犬的特发性胃溃疡和胃内血栓的超声表现
阅读大多数文献我们会发现,狗的胃溃疡通常与以下问题有关:
肾上腺皮质激素的使用
非甾体抗炎药NSAIDs的使用
胃泌素瘤
肥大细胞瘤
肾功能不全
例如这两篇文献中所介绍的那样:
(点蓝字查看)
小动物胃肠道溃疡
19个月的拉布拉多犬严重的淋巴细胞-浆细胞和萎缩性胃炎/嗜酸性粒细胞性肠炎
随着时间推移,我发现我看到的大部分案例仍然无法解释;许多病例后续康复,健康生活下去。我想其中有些人已经找到了一些不为人知的NSAID。或者他们的主人没有给予布洛芬。
本文的病例是一名6岁,未接受过治疗的健康雄性拉布拉多犬,患有急性腹痛,不适,贫血症。从超声波检查的角度来看,这是一个极具挑战性的案例。在对胸部和腹部进行详尽而疲惫的扫查后,发现的唯一异常情况发生在胃部。
图中显示了幽门窦壁的一部分和十二指肠的一部分。有一个明确的的火山口溃疡区域,周围的胃壁肿胀和低回声。
胃腔包含明显软组织密度的大的不规则“结构”。很难确定肿块与胃壁之间的关系。
尽管彩色多普勒可以显示血管分布,但由于呼吸运动的快速和管腔内气体的干扰,血流图变的并不可信。
我们检查他时,这个动物的病情正在恶化;低血压血压降低。无论确切原因如何,他似乎都患有胃出血。输血后,麻醉做胃镜,在胃镜检查中,发现管腔充满血液,这使得视野很难看清。在胃切开术中,确认并切除了大量出血性胃溃疡胃壁。“肿块”是一个巨大的腔内血栓:这是我以前从未见过的东西。
切除的胃壁的组织病理学没有关于病因的线索。四个月后,他恢复的非常好。重复腹部超声,血液学,生物化学和内分泌等检查并未发现异常。
已发表的论文始终将拉布拉多犬列为溃疡最易发生的品种之一。我一直认为这是由于他们的肌肉骨骼问题和NSAID的使用。然而,最近我越来越怀疑,与药物无关,他们有胃炎和溃疡的内在倾向,我们并不完全明白。我们还看到许多慢性呕吐的拉布拉多犬在组织病理学上表现出不明原因的胃炎。
本文作者:罗杰威尔森
翻译:小动物影像学
Theend
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