失眠与胃炎简案两则（老者与小孩原创医案）
失眠与胃炎简案两则（老者与小孩原创医案）
一、失眠案
徐**，女，47岁省平乡县
首诊-5-1失眠
失眠多年，多噩梦，每晚可入睡2~3小时，月经提前一周，经前腹胀，大便偏干，BP:80/60mmHg，耳鸣，头痛，舌苔薄白腻，经期将至，脉滑，素有胃不适，白带多，性格急躁，形体略偏瘦，有颈椎腰椎病，喜打麻将。
当归芍药散合易黄汤
当归15g川芎10g茯苓20g泽泻10g白术15g黄柏5g白果10g
山药15g车前子15g芡实15g赤芍15g生姜5片红枣5枚
五剂，冷水浸泡2小时后砂锅煎煮两次，每日分1-2次温服。
-8-2我因事回老家，患者携其丈夫来诊，告知自服上方十余剂，睡眠质量明显好转。今翻看医案记录本查看原始记录，谨记之。
二、胃炎案
郭**，女，43岁省平乡县
首诊-5-1胃炎
在县人医查HP（+），口臭，偶有呕吐，晨醒后口气重，胸骨后烧灼感，咽喉烧灼感，末次月经4月13日来潮，月经提前3天，经色正，无血块，月经量偏少，无明显脱发，脉滑意明显，大便2~3日一行，粘滞不爽，舌质淡红，舌苔薄白腻，夜寐入睡困难，多梦易醒。
小陷胸汤合当归芍药散
黄连6g（打碎）清半夏10g全瓜蒌30g当归10g川芎8g赤芍15g
茯苓30g泽泻10g白术15g生甘草5g生姜5片红枣5枚
五剂，冷水浸泡2小时后砂锅煎煮两次，每日分1-2次温服。
-5-10患者电话复诊告知，服用上方五剂后，胸骨后及咽喉烧灼感发作次数及程度明显缓解，嘱患者照前方再进五剂。
-8-3患者携其婆婆来诊，告知三个月来胃部不适未作，病情平稳。
老者与小孩按：
二则医案均较简洁，处方皆平淡处之。无特殊值得炫耀之处。可平淡之中方见功底，唯有这种平平淡淡的效案积累多了，方能在关键之时刻，独具慧眼，决断于一时。一个有着良好临床基础支撑的中医，绝不是那种喜欢空谈之辈。
南齐·褚澄《褚氏遗书·辨书》谓：博涉知病，多诊识脉，屡用达药。
其实西医也是如此，一个只会照搬疾病诊疗指南，却没有较多临床体验的西医大夫也是无趣的。
用钱投票和用嘴投票，是两码事。
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