胃胀痛20年,重度萎缩性胃炎伴肠化,服约

周某某，女，54岁。胃脘胀痛20余年，胀痛发生与情志因素关系十分明显。此次发作，因与丈夫伴嘴，遂发胃脘胀痛，胸口痞塞，不思进食，时有呕逆，口苦，大便干燥，苔薄黄。经胃镜切片检查为重度萎缩性胃炎伴中度肠化。拟方：胃疾康Ⅳ号方加柴胡9克，香附9克，佛手6克，旋复花9克，姜半夏6克，陈皮6克，川楝子9克，砂仁壳4.5克，生谷芽15克，生麦芽15克。连服4剂。复诊：胃脘胀痛稍减，呕逆已止，大便二日一行，苔脉如前。于原方去姜半夏、陈皮，加白芍9克，淮山药9克。连进14剂，胀痛时有发作，情绪已大为稳定，拟原方加莪术、半枝莲、乌梅肉，时断时续，共服用约剂，胃镜切片检查为：慢性浅表性胃炎。胃粘膜腺体萎缩的主要原因之一是胃粘膜的慢性炎症，而在腺体萎缩出现后，胃粘膜的慢性炎症依然存在，所以抑制胃粘膜的慢性炎症就能够阻止腺体的进一步萎缩。本病腺体萎缩是正气虚弱的表现；而充血、水肿、糜烂等炎性病变在中医看来则属于湿浊、火热、凝寒、瘀血、水饮、气滞、宿食等邪实现象。根据这一认识，在抑制胃粘膜的炎症时，就要根据具体病情，分别应用祛湿、清热、化瘀、散水、行气、消食的方法。无论胃粘膜炎症的原因是什么，都有能产生较好的抑制效果。若再根据邪气轻重酌加药味，可以更臻熨帖。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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