慢性萎缩性胃炎的辩证饮食调护

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，胃镜下呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩，常由慢性浅表性胃炎发展而来。本病常由不良饮食习惯诱发，易反复发作，随着年龄的增长其发病率和病变程度越高，不易治愈，且与胃癌的发生关系密切，因而越来越受到人们的重视。

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见疾病，也是较为严重且顽固的一种慢性病，常缠绵难愈，反复发作，特别是中重度肠上皮化生或中度以上的细胞非典型增生或胃黏膜萎缩无胃酸者极易发生癌变。近年来，随着胃镜的普及，慢性萎缩性胃炎的检出率在不断地提高，但目前依靠单纯的药物治疗疗效不佳，治疗后亦容易复发，使患者的生活质量受到严重的影响，患者因病情的持续容易出现焦虑、恐惧等心理疾病，故对本病的治疗方案临床医家一直在不断地探索使其更趋完善合理。

在通过中西医结合治疗基础上，运用中医理论进行辨证饮食护理，为每位患者制定个性化的饮食调护方案改善了患者的生活质量，值得临床推广运用。

现将本病的主要中医分型及饮食禁忌列于下，以供参考：

(1)肝胃不和型:

肝胃气滞证主症:①胃脘胀满或胀痛;②胁肋胀痛。次症:①症状因情绪因素诱发或加重;②嗳气频作;③胸闷不舒;④舌苔薄白;⑤脉弦。

嘱患者饮食规律，宜清淡、易消化，多食行气解郁之品如萝卜、山楂、橘子等。亦可用陈皮10g、生姜6g泡水饮用理气和胃，

忌南瓜、山芋、土豆、汽水等壅阻气机的食物。

(2)肝胃郁热型:

主症:①胃脘饥嘈不适或灼痛;②脉弦或弦数。次症:①心烦易怒;②嘈杂反酸;③口干口苦;④大便干燥;⑤舌质红苔黄。

饮食多予疏肝泄热之品，如西瓜汁、甘蔗汁、梨汁、绿豆汤、荷叶粥等。若胃阴被灼，可食山楂、酸梅等酸味品养阴生津，

忌食碱性食物，忌辛辣燥火坚硬之品，慎食肥甘厚味。

(3)脾胃虚寒型:

主症:①胃脘胀满或隐痛;②胃部喜按或喜暖。次症:①食少纳呆;②大便稀溏,③倦怠乏力,④气短懒言,⑤食后脘闷,⑥舌质淡,脉细弱。

嘱患者宜进热食及温补易消化食物，以温养胃阳，并少量多餐。多食温中健脾之品，如南瓜、鸡蛋、豆制品、河虾、牛肉、莲子、核桃等;中药宜温服，服后还可进食热粥、热饮，以助药力。若饥饿时疼痛，可稍进糕点、饼干，以缓中止痛。

忌滋腻难消、阻碍运化、寒凉损伤脾胃利气伤正作用的食品，如小麦、荞麦、糯米等。

(4)胃阴不足型:

胃阴不足证主症:①胃脘痞闷不适或灼痛;②舌红少津,苔少。次症:①饥不欲食或嘈杂;②口干;③大便干燥;④形瘦食少;⑤脉细。

嘱患者饮食宜清淡，多食益胃生津之品，如西瓜、梨、百合、菠萝、白木耳等。也可用沙参、麦冬、白扁豆、冰糖15g，加入大米g，煮粥食用，2～3次/d。可在饭后稍食醋、山楂、话梅等，以酸甘化阴，大便干结者可服用蜂蜜养胃润肠通便。

忌具有性温热、味辛而燥、易助热伤阴作用的食品，如羊肉、狗肉红糖、浓茶、咖啡等。

(5)胃络瘀血型:

主症:①胃脘痞满或痛有定处;②舌质暗红或有瘀点、瘀斑。次症:①胃痛拒按;②黑便;③面色暗滞;④脉弦涩。

嘱患者多食行气活血之品，如醋、莲藕、茄子、山楂、党参等，

忌食具有收涩、滋腻、阻滞气机、加重痕血作用的食物，忌食煎炸、硬固之品，如红薯、莲子、花生、空心菜、菠菜、鸡肉、蜂蜜等。

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