歌手吾恩确诊胃癌胃炎一步步演变为胃癌,
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导语
小心胃炎变胃癌......
近日，34岁的歌手吾恩不幸确诊胃癌！
他以一篇微博长文向大家讲述了此次确诊的经历，其中他提到：“之前看《人间世》很有感触，但从未想过自己也会患癌，并且还是最凶险的印戒细胞癌”；并提及“医生说可能有皮革胃”。
然而，癌症并不是说来就来的，而是经过一个漫长的发展期。
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胃炎如何一步步演变成胃癌？
癌症的发生、发展，往往需要几年甚至数十年的时间。
其中，癌前病变是癌症来临前，身体给我们的最后机会，但大多数情况下，人们只会随便找点药吃吃，甚至就这样死扛过去。
一位90后知名抗癌博主茄子的余生，医院看病，诊断为胃癌晚期，已经出现腹膜转移，无法手术。
李女士今年35岁，公司高管，医院做胃镜检查后，初步诊断患有胃溃疡，并提示有患胃癌风险，需尽快做进一步检查，但李女士自己却没有当一回事，只是口服制酸药治疗，后来因为工作原因更是一再耽搁。半年后，李女士腹痛开始加剧，人也变得消瘦，肚子也渐渐变大，吃药不能缓解。于是再次进行胃镜检查，可这时已经晚了，病理证实是胃低分化腺癌。
王先生年轻时因为不注意饮食，得了胃病，之后常有发作，稍不注意就有胃痛、反酸等。王先生在得了胃病之后，并没有特别注意自己的饮食，依旧是想吃什么吃什么，完全不顾及自己的胃，只有在胃部不适时，才想起来好好吃饭。结果，在一次剧烈的胃痛后，王先生经检查被确诊为胃癌。
医学统计显示：中国肠胃病患者有1.2亿，每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。
其实，大部分胃癌是由慢性胃黏膜炎症在多因素影响下逐渐发展而形成的。
Correa序列提出：从胃炎到胃癌有四步演变过程：
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
↓
胃癌
第一步：慢性浅表性胃炎所谓浅表性胃炎，即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”！事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远，所以无需惊慌。第二步：慢性萎缩性胃炎一般年轻患者以浅表性胃炎为主，年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。我们的胃每天都要受到食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了，会慢慢发展为慢性萎缩性胃炎，病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要的癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。第三步：肠上皮化生、异型增生胃炎反复发生，胃黏膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，就是所谓的“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，继续发展下去，就是胃癌早期。第四步：胃癌经过前三步的逐渐发展累积，慢慢胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。如果你出现以下症状，就要警惕了：
不能缓解的腹部不适:
包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点；体重减轻，同时伴有疲倦无力的感觉。
大便明显变黑:
因为胃内肿瘤破溃导致出血，从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再与大便一起排出体外。出现以上症状，医院进一步检查。2
胃癌高危人群有哪些？
1、患有癌前病变：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病。
(1)慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%。
(2)慢性胃溃疡，癌变率低于3%。
(3)胃息肉，直径2cm，多发且基底较宽者癌变率高。
(4)胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%-10%。
(5)其他癌前病变，如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。
(6)胃镜活检病理类型：
①异形增生，也称不典型增生，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌；
②胃炎变则癌变机会多；
③大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。
2、饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。
3、长期酗酒及吸烟：酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
5、长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。
6、某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。
7、地质、水质含有害物质：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、硒和钴含量高。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进3,4苯并芘的致癌作用。
8、幽门螺旋杆菌(Hp)感染：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，同时0.03%的人群患胃癌。
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日常生活中如何护胃？
1、戒烟酒
在胃镜检查实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病率很高，而且严重程度与吸烟、饮酒呈正相关；
2、注意饮食结构
饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质及B族维生素的食物；
3、慢性胃炎
特别是萎缩性胃炎患者应遵医嘱服药；
4、定期做胃镜检查
随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可不必害怕；
5、减少抑郁
许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。
对于胃癌的高危人群，应该从40岁起，定期接受胃镜检查。
参考来源：1.抗癌学院医生
2.健康研究所
3.曾医生聊健康
4.微医
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