铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎的临床价值
胆汁反流性胃炎属于消化系统疾病，是临床上的常见病。该疾病的发病原因是胆汁反流入胃，使胃黏膜遭到消化液的作用，从而产生胃黏膜炎症、出血、糜烂等变化。胆汁反流会造成胃炎加重，形成消化性溃疡、萎缩性溃疡，是胃黏膜癌前病变的常见原因之一。目前，临床上治疗胆汁反流性胃炎的主要方式是药物治疗。采用铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者，取得了良好的效果，报告如下。
文献原文：谢宁生,王丽芳.铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎的临床价值分析.临床医药实践.
一般资料
选择胆汁反流性胃炎患者例，随机分为对照组和治疗组，各54例。对照组中男31例，女23例，年龄26～66岁，病程1～7年;治疗组中男30例，女24例，年龄25～66岁，病程1～8年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：
①符合《实用消化内科手册》中有关“胆汁反流性胃炎”的临床诊断标准。
②内镜检查时，可见大量的胆汁存在患者胃中。在幽门口处静止观察，可看到胆汁反流现象，胃黏液呈黄色或黄绿色胆汁样，且有明显的胃黏膜胆汁淤块，黏膜充血、水肿且呈颗粒状。内镜检查结果符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》中内镜的诊断标准。
③临床症状表现为持续中腹上区烧灼样疼痛，并伴有食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐等症状。
④B超检查肝、胆、胰腺等均没有异常。
排除标准：
①有食管、胃、十二指肠、胆囊等疾病手术病史的患者;
②因胃切除术而引发的继发性胆汁反流性胃炎患者;
③伴有严重的心、肝、肾功能不全患者;
④孕妇及哺乳妇女。
一般资料
对照组
给予硫糖铝治疗:口服硫糖铝咀嚼片，每日4次，每次1片，餐前1h及睡前嚼碎后服用，连续治疗1个月。
治疗组
给予铝碳酸镁治疗:口服铝碳酸镁片，每次1～2片，每日3～4次，嚼服，连续治疗1个月。
观察指标及判定标准
采用4级评分法对患者腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状进行评分，无、轻、中、重分别记为0，1，2，3分。
根据胃肠镜检查以及胃黏膜组织病理学判断临床疗效。痊愈:腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状全部消失，胃肠镜检查未见胆汁反流，胃黏膜组织病理学恢复正常，无充血、水肿、糜烂等现象;显效:腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状基本全部消失，胃肠镜检查未见胆汁反流或见少量反流，胃黏膜组织病理学基本恢复正常，无充血、水肿、糜烂等现象;有效:腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状与治疗前相比有所改善，胃肠镜检查可见胆汁反流减少，胃黏膜组织病理学有所改善;无效:腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状与治疗前相比没有太多变化，胃肠镜检查以及胃黏膜组织病理学未见明显改善。总有效率=(愈合例数+显效例数+有效例数)/总例数×%。
统计学方法
采用统计学软件SPSS17．0分析研究数据，以珋x±s表示计量资料，且计量资料对比采用t检验;计数资料以百分比表示，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
两组治疗前后各种临床症状评分比较
治疗前，两组患者的腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状评分差异无统计学意义(P＞0.05)。经过1个月的治疗，两组患者临床症状评分和治疗前相比明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。
两组临床疗效比较
经过1个月的治疗，治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。
两组临床症状消失时间比较
治疗组患者腹痛症状消失时间、恶心呕吐症状消失时间均小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表3)。
两组患者不良反应发生情况比较
两组患者在整个治疗期间都未发生明显不良反应。
讨论
铝碳酸镁是抗酸与胃黏膜保护类非处方药，不仅具有明显的抗酸作用，还具有保护胃黏膜的作用。因此可以用在胆汁反流性胃炎的临床治疗当中。该药进入人体后，当pH＜3时，本品开始中和反应，当pH=5时，则反应停止。而当pH＜3时，反应又重新开始，它可以使人体胃液维持在pH3～5。此外，它还可以通过结合胆汁酸，吸附、溶解磷脂酰胆碱而防止这些物质对胃黏膜的损伤，起到保护胃黏膜的作用。因此在胆汁反流性胃炎的临床治疗中，可以有效治疗患者腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状。
本研究治疗前，两组患者的腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状评分差异无统计学意义(P＞0.05)。经过1个月的治疗，两组患者腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状评分和治疗前相比明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。经过1个月的治疗，治疗组总有效率为94．4%，显著高于对照组的77．8%，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在整个治疗期间都未发生明显的不良反应情况。
综上所述，铝碳酸镁和硫糖铝都能有效缓解胆汁反流性胃炎患者腹痛、食欲缺乏、呕吐、嗳气等临床症状，促进胃内炎症愈合，但相比较而言，铝碳酸镁在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗上，具有更好的疗效，能够更加快速、有效地促进胃内炎症愈合。
参考文献：谢宁生,王丽芳.铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎的临床价值分析.临床医药实践..24(11).-
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