胃脘疼痛1年,其痛上抵心胸,慢性浅表性胃

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徐某，男，40岁。胃脘疼痛1年，其痛上抵心胸，脘腹自觉有一股凉气窜动，有时则变为灼热之气由胃上冲咽喉。医院检查，诊为“慢性浅表性胃炎”，经服中、西药，收效不明显。患者饮食日渐衰退，腹部胀满，少寐，小便黄，大便不燥。视其舌质红绛，切其脉弦。此证为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻，不得通降所致。拟寒热并用之法以调肝和胃。药方：黄连6g，川楝子10g，乌梅12g，白芍15g，生姜10g，花椒9g，当归15g，陈皮10g，枳壳10g，香附15g，郁金12g。服药5剂，胃痛即止，气窜下求，食欲有所增加，腹部微有胀满，再于上方中加焦三仙各30g，厚朴10g，连服3剂，诸症皆安。医案出处：《刘渡舟临证验案精选》本案胃脘痛伴上之气时寒地时热，实属寒热错杂之候。又见其脉弦，则为厥阴之气犯胃所致。如以舌绛，胃中灼热而用苦寒之药，则苦能伤阴，寒则伤胃；如以凉气窜动扰胃而用辛温之品，则必劫阴而反助阴中之伏热也。所以单用寒、温一法而不能得其全也。治疗必以寒热并用之法，调厥阴肝气以和胃。方中黄连、川楝子之苦以清其热；乌梅、白芍之酸以滋其阴；生姜、花椒、当归之辛温以散其寒，助肝疏泄；陈皮、枳壳、香附、郁金调肝胃之气，以展气血之郁。全方寒温并施，肝胃并调，正切本案之病机，故服之即效。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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