慢性萎缩性胃炎治疗改善胃动力,减轻胆汁反

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在胃镜中,萎缩性胃炎表现为胃粘膜颜色变淡,粘膜脆性增加,易出血,粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后,皱襞很快消失,胃内分泌物减少,粘膜下血管清晰可见,血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。患萎缩性胃炎后吃得少是因为胃部胃酸及胃蛋白酶分泌减少引起的消化不良,而不是因为胃体积变小了。治疗:改善胃动力,减轻胆汁反流目前多用的药物有消胆胺,该药可结合胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障;硫糖铝可与胆汁中的胆汁酸、溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。胆汁中对胃黏膜最有害的主要是去氧胆酸和石胆酸,服用熊去氧胆酸可使去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻二者对胃黏膜的损害作用。现运用较多的碳酸铝镁咀嚼片治疗胆汁反流性胃炎,有效率达90%。该药是新型的结合胆酸药物,在酸性环境下与胆汁酸结合,消除了胆汁酸对胃黏膜的损害,并能在肠内碱性环境中释放胆汁酸,不影响胆酸的肠肝循环。改善胃动力也可减轻胆汁反流造成的胃黏膜的破坏,并改善慢性萎缩性胃炎的症状。甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)同为多巴胺受体拮抗药,主要作用是增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃、十二指肠运动,防止胆汁反流。西沙必利对多巴胺受体无明显影响,是5-羟色胺激动药,刺激肠肌神经元,促进平滑肌的蠕动,具有良好的改善胃动力及抗反流的作用。氯波比利为多巴胺受体拮抗药,此药具有促进胃动力的功能,同时也可改善胃黏膜血流量。注:以上药物仅供参考,如需使用请咨询专业医师

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