一图get慢性胃炎临床诊疗思维导图,
慢性胃炎是常见病、多发病，人们常说“十人九胃”，也就是说十个人中九个人患有胃病，而且随着年龄的增长，发病率愈高。
慢性胃炎为西医的病名，中医属胃脘痛、痞满、纳差、嘈杂、嗳气、恶心、呕吐、泛酸等范畴。慢性胃炎是由多种不同病因引起的胃粘膜损伤所致的慢性炎症。胃镜下可见的胃粘膜充血、水肿、粘膜粗糙、色泽红白相间，严重时有颗粒增生、糜烂，色泽红白相间以白为主，粘膜变薄，粘膜下血管网透见。慢性胃炎以其时好时坏、反复发作、经久难愈为主要特点。
慢性胃炎诊疗思维导图
病例分析
病史摘要
患者，女，42岁
现病史：上腹部胀痛伴纳差、消瘦1年半。患者1年半前因劳累后出现上腹部胀痛不适，剑突下明显，饭后症状加重，伴纳差、乏力、食欲减少，偶有胃灼热，无头晕、心慌，无恶心、呕吐，无反酸，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，无黏液脓血便、黑便等。患者自发病以来，神志清，精神可，大便干，每6-7天1便，饮食量较前减少约1/2，体重减轻约25kg。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病病史，无外伤史及输血史，无手术史。
入院查体：体温36.5℃，心率68次/min，呼吸频率17次/min，血压/70mmHg。
辅助检查：胃镜示慢性萎缩性胃炎;病理示慢性萎缩性胃炎(轻度)，部分腺体肠上皮化生；幽门螺杆菌染色示阴性；心电图示窦性心动过缓；尿常规、血常规、生化、胸透、腹部彩超未见异常。
入院诊断：慢性胃炎。
诊疗方案：注射用奥美拉唑钠40mg+NSmliv.dripqd；复方氨基酸-15注射液mliv.dripqd；枸橼酸莫沙必利片1mgpo.tid；复方消化酶胶囊mgpo.tid；L-谷氨酰胺颗粒1gpo.tid；瑞巴派特片10mgpo.tid；聚乙二醇散剂10gpo.tid；阿普唑仑片0.4mgpo.qn。流质饮食。
合理用药方案分析：
(1)促进胃肠动力、助消化：该患者上腹部胀痛不适，伴纳差，为消化不良症状，应该给予促胃肠动力和助消化药。
(2)抑酸：该患者偶有胃灼热，为反酸症状，需要应用抑酸药抑制胃酸分泌，减轻酸反流症状，促进胃黏膜修复。
(3)保护胃黏膜：采用胃黏膜保护剂来保护胃黏膜，促进组织修复，以免胃黏膜进一步受损。L-谷氨酰胺颗粒为氨基酸类药物，有促进蛋白合成、提高机体免疫功能、保护胃肠黏膜屏障、加快创面愈合等多种功效，且毒性低，不良反应轻微。瑞巴派特片对胃炎有抑制及促进治愈作用，有增加胃黏膜前列腺素、保护胃黏膜、修复损伤的胃黏膜等作用。
(4)营养支持及对症治疗：该患者乏力、食欲减少，自发病以来，饮食量较前减少1/2，体重减轻约25kg。入院后给予流质饮食，因此需要补充营养成分，进行必要的营养支持。选用复方氨基酸-15注射液进行营养支持。该患者大便干且间隔时间长，用聚乙二醇剂。该患者睡眠差，选用阿普唑仑帮助睡眠。
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