慢性浅表性胃炎及治疗药物

慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎（chronicsuperficialgastritis，CSG）是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。中医学将其归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等的范围。

慢性浅表性胃炎（即慢性非萎缩性胃炎）是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。

主要症状：

以上腹部疼痛为最常见，也有一些患者可无任何症状；慢性浅表性胃炎是胃病中最常见的一种，同时慢性浅表性胃炎在治疗上又是非常顽固的，长期久治不愈，反复发作是慢性浅表性胃炎的特点；慢性浅表性胃炎临床表现如下：

1．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。

2．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。

3．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。

4．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。

6．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。

治疗药物：

慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃黏膜的药物及消除损害胃黏膜因素的药物。保护胃黏膜的药物又称为黏膜保护剂，可以增强胃黏膜屏障的作用，促进上皮的生长。此类药物对缓解上腹部不适的症状有一定的作用，但是如果单用效果欠佳，常需和其他药物联合使用。

普及知识：

常用的胃黏膜保护剂主要有:

生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半脂，有增强胃黏膜黏液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶活力的作用。

硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃黏膜蛋白质络合，生成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。

伊索拉定：新型胃粘膜保护剂，与其他的胃粘膜保护剂相比，它有其独特的作用机制，即通过增加胃黏膜内的环磷酸腺苷含量，强化胃粘膜上皮细胞的联结，稳定胃粘膜细胞而发挥细胞防御作用。同时它还能增加正常胃粘膜和溃疡边缘粘膜的血流量以促进粘膜再生，用量少，不良反应少特点优胜于同类药物。

温馨推荐：

针对慢性浅表性胃炎，在选择胃粘膜保护剂的时候，优选恒至

（本文献采自《药物与临床》之《国产马来酸伊索拉定片临床生物等效性试验》）