病例分析慢性浅表性胃炎
肖某，男，60岁。患者于年夏因过食寒凉食物出现胃痛，并伴有恶心呕吐，医院胃镜检查示：食管炎，慢性浅表性胃炎，经给予药物（具体用药不详）治疗后症状缓解。此后，饮食稍有不慎则胃痛反复发作，曾自服奥美拉唑、埃迪等药物后胃痛缓解。后经人介绍来我门诊寻求中医治疗。现症见：胃脘部时有疼痛，约2-3日发作一次，伴恶心、呕吐，痛甚时不能站立，时有烧心、泛酸，晨起口干、口苦，纳差，眠可，大便干，3-4日一行。舌质稍红，舌体胖大，苔黄稍腻，脉弦数。
诊断中医诊断：胃痛（肝胃郁热）。
治则：健脾疏肝和胃。
药方
香砂六君子汤加减，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，木香6g，砂仁10g，厚朴10g，枳实10g，柴胡6g，郁金10g，乌药10g，黄连6g，吴茱萸4g，柿蒂15g，草决明15g，刘寄奴15g，桔梗10g，甘草3g，生姜10g，十五付，水煎服。
医嘱：忌食瓜果及生冷、辛辣等食物。
二诊胃痛已减轻，服药期间发作3次，说明胃中郁热渐消，气机渐复，然仍有烧心、泛酸，故以煅瓦楞15g制酸；知母性寒质润，用以清润胃阴。大便稍干，日行1次，故去草决明。十五付，水煎服。
三诊
服药后胃痛症状近日未再发作，烧心、泛酸症状已不明显，饮食较前增加，口干、口苦症状减轻，大便基本正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦稍数，说明经治患者脾胃之气得以恢复，肝胃郁热得以消散。下一步治疗以巩固疗效为主，故以枳壳代替枳实，取其性和而缓之意；以性寒味甘之姜竹茹代替黄连、配吴茱萸以清热止呕；另予焦三仙各12g健运脾胃。二十付，水煎服。
治疗结果半年后电话随访，胃痛未再发作。
张正杰主治中医师，毕业于河南中医学院，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员，郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病，效果显著，深受患者好评。
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