这个胃病这么治容易好
(续)萎缩性胃炎的症状主要表现为:上腹部不适,食欲下降,大便时干时稀,有时还会饭后“胃痛”,凡有此症状者建议尽早做胃镜检查,明确诊断,早进行治疗。因为它是一种危险的癌前病变,必须重视。目前的研究发现其癌变率约为5.4%
抗菌:杀灭幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌通常是萎缩性胃炎的罪魁恶首。当胃镜检查确定存在幽门螺旋杆菌感染时,必须进行抗菌治疗。目前常采用标准的三联疗法:阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂(如兰索拉唑等),近来再加上铋制剂成所谓的四联疗法。目前的研究表明三联疗法的根治率可达80%。疗程为两周。
戒烟拒酒……,保护你宝贵的胃。
你只有一个胃,所以只能小心呵护。过烫,过咸,过辣,长期抽烟酗酒,饥饱不调,胃粘膜会受到损害。长此以往,萎缩性胃炎不期而来。必须有所改变。
神奇的发现:幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌的发现充满了传奇。
发现者因此获得诺贝尔奖。人类应该感谢这两位澳大利亚医生!
因为胃液的强酸性,一直以来,人们都认为没有细菌能在强酸的胃液中生存。一直以来,也都认为胃炎胃溃疡是因为情绪压力或者辛辣食物。
年,澳大利亚42岁的病理学家RobinWarren在病理标本中看到了这个细菌,对它产生了浓厚的兴趣。年,他邀请当年只有30岁的年轻的澳大利亚内科医生BarryMarshall合作。
Warren给了Marshall大约20个胃病患者的病理检查结果,结果显示都有一种螺旋状细菌存在。其中有一位就是Marshall的病人。这位病人之前抱怨胃部不适,常规检查却没有发现任何病变,所以Marshall将这个女患者送到了精神科医生那里,给她抗抑郁剂治疗。当Marshall看到这个报告后,意识到有什么东西是不对的。
他给其中一位80岁的老胃病患者抗菌素治疗。两周后,这个老病号欢喜的来告诉他,他再也没有感觉胃痛了。
Marshall受到极大鼓舞。开始投入大量时间,分离这个螺旋状细菌,试图体外培养以证实它的存在和致病可能。可惜,屡试无果。因为他们没有意识到,幽门螺杆菌很特别。那时候,他们常规只培养两天,两天后如果没有看见细菌,就果断抛弃了。
年的东圣节,他俩又再次尝试,将含有细菌培养液的培养皿中放在培养箱中,就回家度假了。也许是节日的气氛过于热烈,或者是他们本不抱希望。欢快的节日让他们忘了实验室中还有细菌在培养。5天后的星期二Marshall接到实验室助手兴奋的电话,要他速来实验室。他们终于培养成功了(这说明休假有多么重要)。
年,Marshall和Warren在柳叶刀发表了那篇惊人的论文“胃炎和消化性溃疡患者胃部发现的不明弯曲杆菌”。
年,Marshall和Warren因为这一发现获得了诺贝尔医学奖。
一个新的发现要被全体科学家认可是多么的困难,而这项研究的意义可以用石破天惊来形容。
从此以后,抗菌治疗被广泛用于治疗胃炎等疾病,近来甚至有研究发现难治的慢性肾炎有幽门螺旋杆菌的影响存在。
小心饮食卫生,避免幽门螺旋杆菌再次感染
幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。
要做到饭前便后洗手,尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,尽量避免使用公用碗筷,并经常使用消毒柜去消毒碗筷餐具。
除此外,老少应注意卫生安全,不随意以口喂食。
家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。
减少胆汁反流,增加胃动力。
目前采用最新的五羟色胺激动剂如西沙比利等药,可刺激肠肌神经元,促进平滑肌蠕动,具有良好的改善胃肠动力及抗反流的作用。
加强黏膜营养与保护
目前加强胃黏膜营养的药常用的是施维舒,施维舒可显著改善萎缩性胃炎相关症状,有效的改善黏膜炎症,减轻炎症活动程度,减轻肠上皮化生及不典型增生等,疗效优于传统的胃黏膜保护剂。
不可缺少的中医药治疗
尽管以上治疗是最新的研究进展。但是三联疗法的有效率最高仅达80%。而且其中的克拉霉素和灭滴灵的胃肠反应严重,病人的依从性较低,其耐药性又达到15-20%,况且很多病人治疗结束后复发或重新感染。
因此应用中医药治疗萎缩性胃炎是必然的选择。
早在公元前三世纪的张仲景所作的《伤寒论》中已有三泻心汤,专治疗“痞证”,其症状即如萎缩性胃炎的临床表现。该三方为后世奉为治疗胃炎的重要方剂,其用药特点是辛开苦降,寒温并用,补泻共伍。值得重视的是其中的黄连,现代的药理研究发现其对幽门螺旋杆菌的抑制非常高效。在这里真心敬佩一代医圣张仲景对中医药学的伟大贡献!只是可惜,中国一直没有人去认真地研究,否则,发现幽门螺旋杆菌的也许就是中国人……。
现在临床上常采用五磨饮子+半夏泻心汤+丹参饮三方合方,根据寒热虚实,辩证加减治疗萎缩性胃炎,可取得较好疗效。
定时复查胃镜检查
因为,萎缩性胃炎的癌变率约为5.4%,长期跟踪检查病情进展是必须的。建议定期复查胃镜检查,以免癌变发生.
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