反酸呕吐胆汁反流性胃炎是怎么回事

夜里经常反酸、呕吐?有嗳气、烧心症状?这是胆汁反流性胃炎?胆汁反流性胃炎是怎么回事?要如何治疗?今天我们都分析给你了。

一、什么叫胆汁反流性胃炎?

从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。简单来说，就是胆汁“走岔路”了，原本应到小肠的，结果流到了胃里。

二、胆汁如何反流的?

胆汁由肝脏分泌，通过胆管流入十二指肠，正常应该向下流入小肠，对食物进行消化后，而原本收缩关闭的幽门却因其他因素导致幽门关闭不全，门关不紧了，胆汁自然就从门缝隙流到胃里了。

胃黏膜比较脆弱，当碱性的胆汁反流到胃内时，胃黏膜难以承受，就会出现损伤，长期以往，就导致了病症的出现，就是我们说的胆汁反流性胃炎。

导致胆汁返流的因素，除了(包括先天性幽门口关闭不全)幽门功能异常外，还与其它因素有关，如幽门螺杆菌感染、胆囊切除术、幽门成形术后，中老年人脏器发生了生理性退行性改变、慢性胆道疾病等，都有可能导致胆汁返流。

三、胆汁反流性胃炎有哪些典型症状?

胆汁反流性胃炎患者的临床表现以消化不良症状为主，主要症状为上腹疼痛、不适，也有患者伴有腹胀、反酸、嗳气、厌食等。还可出现吞咽困难、胃食管反流、烧心、呕吐、肠鸣等症状，患者可以只有一种临床表现，也有出现多个临床症状。

●胆汁反流性胃炎在镜下一般有这些表现：

在胃镜下，可观察到胃黏膜弥漫性充血，并有不同程度的黏膜皱襞水肿;胃腔内有部分或较多的绿色潴留液，幽门口松弛或处于开放固定状态，十二指肠蠕动时有黄色的泡沫连续反流入胃。

根据内镜下观察到的病症，我们还可将胆汁反流性胃炎分为以下几种：

一级：镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液糊呈淡黄色。

二级：镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或黏液糊呈黄色。

三级：大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出，或胃内布满黄绿色黏液状物。但应注意内镜本身的刺激在很大程度上可造成假象。

●胆汁反流性胃炎并发症

胆汁反流性胃炎若是长期久治不愈，可导致食管狭窄、出血、溃疡、慢性咽炎、慢性声带炎、气管炎等，若胃液反流和吸入呼吸道，也可导致吸入性肺炎。

四、胆汁反流性胃炎如何治疗?

1、促胃动力药物

通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。

2、抑制胃酸药

胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)及质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮等)。

3、结合胆盐类药物

如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，阴离子交换树脂(考来烯胺)，可加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害。

4.抗幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。在使用药物治疗胆汁返流的同时，也需根除幽门螺杆菌。

健康分享：

烧心、反酸、恶心、呕吐…症状实在太多了，将你现在所积累的知识告诉你的朋友们，一起来防治反流性胃炎。

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