胃溃疡及后遗症

胃溃疡及后遗症

胃病是常见病，如果有胃溃疡，一定要治好根，否则会经常发作，西医只知道哪里有病治哪里，并不知道病因病机，即使治疗好了一阵子，然后一定会复发。我已经遇到好多患者因胃溃疡治疗后复发的情况。

年春节前，有个患者急着面诊，但因为比较忙，拖到年2月6日，他来面诊。患者男性46岁，自述年因胃疼出血，去医院检查，发现胃溃疡很厉害，在医院治疗了半年，感觉还可以，但回家后不到3个月，又开始胃疼，医院治疗，结果反反复复，医院也没什么办法。他寻求中医治疗，效果也不佳。这两年因为胃疼，人瘦了很多。基本没什么胃口吃饭，大便便秘，有时7、8天不大便。口渴厉害，头部出汗，心中烦躁。腹部拒按而且比较硬，小便短赤。午后出现潮热。舌面很干燥，舌苔厚而黄，舌底静脉臌胀。脉沉弦数、两寸脉偏浮、其余脉沉紧弦。判断为大结胸证，但考虑到快春节了，很长时间无法面诊。给他开了两个方子，方一：大黄、芒硝、甘遂。这个方子先治急病，让他感觉大便畅通，大部分好了，就不要吃了。然后吃方二：黄芪、白芨、神曲、鸡内金、麦冬、黄连、黄芩、半夏、陈皮、连翘、莱菔子等。让他春节后立即来复诊，因为他这种胃溃疡很有可能与肝肾有关。

年2月26日，他来复诊，告诉我说，方一吃了一剂，拉了很多柏油状的大便，然后舒服很多，胃疼只有一点点了，悠悠的疼。胃口好了一些，想吃东西，但不敢吃多，偶尔多一点会肚子胀，精神好了很多，烦躁也基本好了，只是偶尔有心事才会烦，睡眠改善。大便基本通畅了，只是还有些溏，小便稍黄，量多了。舌面有一层薄灰苔，有点水滑，舌底静脉明显。脉细弦、心脉小弱、肝脉偏沉弦紧、肾脉沉细弱、肺脉弱滑、脾脉细涩、命脉偏弱细。看了脉，我觉得应该是肝郁引起的肝胆犯脾胃，才出现了胃溃疡。于是问他：是否心情不好。他说，最近今年因为家庭和事业问题，弄得很郁闷，时间长了就病了。找到病因，就印证了脉象和我的病机判断。开方7剂：柴胡、黄芩、人参、半夏、神曲、鸡内金、炙甘草、黄芪、白芨、大枣、黄连、干姜、麦冬、郁金、延胡索等。

年3月12日，他来复诊，方子吃了10剂，感觉现在不胃疼了，人情绪好了一些，感觉没那么郁闷。胃口好了，吃饭挺香，不过还不敢吃多。大便基本正常，偶尔有些粘马桶，有点黑色，偶尔肚子还有点胀。小便还算可以。舌苔没有了，略显水滑，舌底静脉不是很明显。脉偏细、肾脉偏弱细、肝脉偏弦。修改处方：炙甘草、人参、黄连、干姜、白术、黄芪、柴胡、白芨、木香、香附、郁金、丹参、麦冬、神曲、鸡内金等。

年4月1日，他继续复诊，这次基本没什么症状了，只是脉象还不算很好，于是给他开了一些散剂，慢慢调理脾胃。

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