消化系统少见病病例集5奇特的胃炎

病例摘要

一名18岁年轻男性因上腹痛2个月就诊。腹痛呈阵发性绞痛，餐后加重。既往史无特殊。

查体：腹部弥漫性压痛明显，无反跳痛及肌紧张。

胃镜示：胃底、胃体广泛结节状病变（图A-C），胃窦部相对较不明显（图D）。病理切片如图E，图F。

请问：诊断是什么？

（病例来源：ClinicalGastroenterologyandHepatology;17:e）

答案及解析

病理切片提示胃底粘膜轻度慢性活动性炎症，伴有上皮下胶原带增厚（图E），三色染色证实了这一点（图F）。因此，这些特点与胶原性胃炎相符。

随后，对患者使用局部布地奈德治疗。逐步减量治疗数月后症状已完全缓解。对患者进行胃镜复查及活检，提示慢性轻度炎症、斑片状上皮下胶原带增厚。计划继续小剂量局部布地奈德治疗、定期胃镜复查。

自从30年前胶原性胃炎被首次报道以来，其病因、发病机制、流行情况仍未被完全确定。由于病例较少，该病与其他胶原性胃肠炎的关系、有效的治疗策略等还需进一步阐明。

（答案：胶原性胃炎）