慢性萎缩性胃炎患者的饮食调护

药王孙思邈在《备急千金要方》中曾有过下列论述：“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”。防治疾病的经验表明,食物与药物同出一源,有时难以划分,几乎所有食物均可作为药物,用来祛病健身;而中药书载述的许多药物,则可作为食物烹制食用?故在疾病的轻浅阶段，病人通过自身的饮食调整，有时会获得同药物治疗的同样效果。但是对于临床上一些病人而言，其自身阴阳平衡往往已非药力轻、疗程长的食疗所能及。这时虽然通过药物治疗是病人的明智选择，但食疗的重要性仍然不可忽略，其对药物治疗的辅助以及停药后疾病的预后优劣起着至关重要的作用。《黄帝内经·太素》“空腹食之为食物，患者食之为药物”。再一次强调了病人在服药期间，饮食调理的重要性，健康人餐盘中的美味，很有可能成为加重病人疾病的慢性毒药。下面对临床常见消化类疾病慢性萎缩性胃炎的主要中医辨证分型，及各分型的患者的饮食护理，以期指导患者辩证施膳。

?什么是慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，症状无特异性，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。该病确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。常见病因有幽门螺杆菌（Hp）感染、不良饮食习惯及嗜（好食物刺激，损坏胃黏膜的药物，吸烟，饮酒等）。免疫因素（在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因）。胆汁或十二指肠液反流。体质因素（本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。）。遗传因素（在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见）。

?哪款分型适合您？

1、肝胃不和型证见:胃脘胀痛或痛窜两胁，嗳气频，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白或白厚，脉弦。

2、脾胃虚弱型(虚寒)证见:胃脘隐痛，胃痛喜按喜暖，食后胀闷、痞满，纳呆少食，便溏或腹泻，乏力，四肢酸软，舌质淡红，苔薄白或白或有齿痕，脉沉细。

3、肝胃郁热型证见:胃脘灼热胀痛，口苦、口臭，尿黄，腹脘痞闷，渴不欲饮，舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻，脉滑、脉紧。

4、胃阴不足型证见:胃脘灼热疼痛，口干舌燥，大便干燥，舌红少津或有裂纹，脉细或弦细。

5、胃络瘀血型证见:胃脘疼痛，痛有定处，拒按，胃疼日久不愈，大便色黑，舌质暗红、紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

?找准分型后，您应该这样吃。

(1)肝胃不和型:饮食规律，宜清淡、易消化，多食行气解郁之品如胡萝卜、山楂、橘子等。亦可用陈皮10g、生姜6g泡水饮用理气和胃，忌南瓜、山芋、土豆、汽水等壅阻气机的食物。

(2)肝胃郁热型:饮食多予疏肝泄热之品，如西瓜汁、甘蔗汁、梨汁、绿豆汤、荷叶粥等。若胃阴被灼，可食山楂、酸梅等酸味品养阴生津，忌食碱性食物，忌辛辣燥火坚硬之品，慎食肥甘厚味。

(3)脾胃虚寒型:宜进热食及温补易消化食物，以温养胃阳，并少量多餐。多食温中健脾之品，如南瓜、鸡蛋、豆制品、河虾、牛肉、莲子、核桃等;忌滋腻难消、阻碍运化、寒凉损伤脾胃利气伤正作用的食品，如小麦、荞麦、糯米等。中药宜温服，服后还可进食热粥、热饮，以助药力。若饥饿时疼痛，可稍进糕点、饼干，以缓中止痛。

(4)胃阴不足型:饮食宜清淡，多食益胃生津之品，如西瓜、梨、百合、菠萝、白木耳等。也可用沙参、麦冬、白扁豆、冰糖15g，加入大米g，煮粥食用，2～3次/d。可在饭后稍食醋、山楂、话梅等，以酸甘化阴，大便干结者可服用蜂蜜养胃润肠通便。忌具有性温热、味辛而燥、易助热伤阴作用的食品，如羊肉、狗肉红糖、浓茶、咖啡等。

(5)胃络瘀血型:多食行气活血之品，如醋、莲藕、茄子、山楂、党参等，忌食具有收涩、滋腻、阻滞气机、加重痕血作用的食物，忌食煎炸、硬固之品，如红薯、莲子、花生、空心菜、菠菜、鸡肉、蜂蜜等。

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