ldquo慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流

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是的。有慢性非萎缩性胃炎诊断，就代表其胃粘膜有受损，因为它又名慢性浅表性胃炎，黏膜的萎缩或是非萎缩，主要是根据胃镜病理活检结果诊断的，但都归属于慢性胃炎。既然是慢性胃炎，也就是代表胃粘膜有慢性炎症表现，也就是非正常，有损伤。而胆汁反流的出现，只是会加重胃粘膜的损伤而已。

胆汁反流，主要是指在胃镜下直观看到胃内粘膜上有胆汁粘附，黏膜湖胆染，或可见不等量的胆汁在胃内积聚。目前胆汁反流的诊断主要还是依靠胃镜下直观检查结果诊断。而胆汁反流的发生，并非受单一因素的影响，而是多种因素相互夹杂，共同作用下发生的。例如胃肠道术后、胆囊术后或结石、炎症、梗阻等，Hp感染、自主神经紊乱、饮食不规律、熬夜、焦虑、压力等均有相关性。

临床上通过对行胃切除术后患者进行长期随访，发现其发生胆汁反流的概率可高达76.7%。而通过对比胆囊切除术前后患者胆汁反流程度及胃黏膜细胞组织病理学变化，可得出结论：胆囊切除后患者胆汁反流性胃炎比例明显上升，且随时间推移，胃黏膜上皮细胞逐渐发生肠上皮化生和不典型增生改变。

胆汁反流时,胆汁酸会侵蚀胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，导致黏膜屏障受损，导致黏膜出现糜烂、水肿、出血等，病理活检可见炎症改变、肠化生，长期反复理化因素的侵袭，可造成黏膜上皮的不典型增生等。

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