中医贴敷小儿胃炎临床分型主要临床表

中医学并无胃炎的病名，根据其主要临床症状，应属于“胃脘痛”的范畴，其病位在胃腑，与肝脾密切相关。小儿脾胃虚弱，经脉未盛，易为饮食、外邪等因素所干扰。六腑以通为顺，若胃腑感受寒邪，或为乳食所伤，或因情志怫郁，皆可使中焦气机壅阻，胃气凝滞不通而出现胃脘疼痛。小儿素体虚寒，脏腑虚冷，或寒湿内停，损伤阳气，则阴寒内盛，气机不畅，故出现腹痛；若素体阴虚，或热病伤阴，致阴虚胃火偏亢，灼伤胃络而出现胃脘疼痛。故临床辨证应辨清寒热虚实，治疗以健脾和胃、理气止痛为基本原则，同时应根据不同的证型加以辨治。

小儿腹泻贴敷方分享

01

适用于寒邪犯胃证和脾胃虚寒证。

白蔻仁、吴茱萸、苍术、炒莱菔子、白胡椒、荜茇、肉桂、丁香。（比例：3:3:3:3:2:2:1:1）

神阙

02

适用于肝胃气滞证。

檀香、莪术、川芎、砂仁。（比例：1:2:2:1）

上脘、中脘、下脘、神阙。

03

适用于湿热中阻证。

黄连、木香、延胡索。（比例：1:1:1）

神阙

04

适用于食滞胃肠证。

炒麦芽、焦山楂、鸡内金、延胡索、厚朴。（5:5:5:3:5）

神阙

05

适用于瘀阻胃络证。

三棱、莪术、木香、乌药、延胡索。（比例2:2:2:1:2）

神阙

小儿胃炎临床分型、主要临床表现、常用中成药及用药指导：

1

寒凝气滞证

发病较急，多由受寒引起，胃脘疼痛较重，怕冷喜暖，得暖痛减，喜热饮。

藿香正气滴丸，良附丸等。

该证型多见于胃炎初期，受凉或进食寒凉食物后发作。若恶心、呕吐、腹泻伴有轻度发热，宜用藿香正气滴丸;滴丸剂不含乙醇，无刺激味道，口感较好，服用藿香正气滴丸期间，不宜同时服用滋补性中药；疼痛较重受寒明显时，可选用良附丸;若有口舌干燥或高血压，不宜用良附丸。

2

饮食积滞证

多由饮食不节引起，胃脘胀痛，易呕吐，可伴吐物酸腐，吐后痛减，大便不畅。

保和丸，四磨汤口服液，健儿消食口服液等。

该证型多见于暴饮暴食后。若口臭明显，大便酸臭者，宜选用保和丸；汗多，手足心热，宜选用健儿消食口服液;腹胀，哭闹不安，大便干者，宜用四磨汤口服液;四磨汤口服液含有槟榔，不宜长期服用。

3

湿热中阻证

多急性发作，脘腹胀痛，拒按，食欲差，可见心烦口渴，大便不畅。

枫蓼肠胃康颗粒，枳实导滞丸等。

本证型多见于急性胃炎。枫蓼肠胃康颗粒不宜与滋补类中成药同用，若胃功能不良，伴泄泻者不宜单独应用；腹痛明显，伴大便干燥者，可服用积实导滞丸，慢性胃炎、胃功能不良者枳实导滞丸不宜长期服用。

4

肝胃不和证

胃脘胀痛，打嗝暖气，易烦躁，时有恶心呕吐，食欲差。

胃康胶囊，胃苏颗粒，气滞胃痛颗粒等。

该证型常与情志有关，紧张劳累、急躁时多加重，服药期间需保持情绪稳定。胃康胶囊含有乳香、没药，胃弱者不宜多服；若伴有口干，手足心热者，胃苏颗粒不宜久服。

5

脾胃虚寒证

胃院痛反复发作，多为隐隐作痛，喜暖喜按，空腹疼痛多明显，面色无光泽，食欲差，大便不调。

香砂养胃丸，黄民建中丸，附子理中九等。

该证型多见于慢性胃炎病史较长者。服药时用温开水送服，服药期间不要吃生冷食物；如果出现胃部灼热，口干舌燥等表现，不宜服用香砂养胃丸;黄芪建中丸宜饭前服用，感冒发热患儿不宜用该药；附子理中丸含有附子，不宜长期或过量服用，感冒发热及患有严重慢性疾病患儿慎用附子理中丸。

文章根据《儿科中医医疗技术及中成药用药指导》整理

责任编辑：王晓宇（

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