胃胀口干烧心,慢性萎缩性胃炎中医治疗

周某，男，59岁。症见：胃脘胀满，畏寒，纳呆、不喜凉食，口干，烧心、反酸，大便干，3日一行，舌淡、苔薄白，脉滑。胃镜及病理均提示慢性萎缩性胃炎。证属中阳不振，脾运失权，胃气上逆。治宜温扶脾阳、补气健脾。药方：炮附子10g，肉桂10g，干姜10g，旋覆花12g，代赭石30g，半夏12g，党参15g，炙甘草10g，生白术30g，煅瓦楞子20g，乌贼骨20g，白芍30g，赤芍30g。7剂，水煎，早晚分服。二诊：诸症缓，烧心反酸无，前方去旋覆代赭汤，合厚朴半夏甘草人参汤，加三棱10g、莪术10g、生白术30g，并将附子、干姜加至15g。7剂，水煎服。三诊：病情明显好转，守方20剂，效不更方。3个月后随访，病情稳定，无明显不适。患者老年男性，元阳虚衰，加之中阳不足，寒从中生，阳虚失温，脾胃虚寒，则纳运升降失常，清阳不升，运化功能减弱，阻滞中焦。因此，此病的根本在于脾阳虚，治疗当以温扶脾阳为首要，佐以行气健脾之品。初给予旋覆代赭汤降逆化痰、益气和胃，后用厚朴、半夏理气降逆消胀，以党参代人参补虚扶正，以附子、干姜加肉桂温扶脾阳、祛寒邪、扶阳抑阴。三棱、莪术既善破血，尤善调气，“将有瘀者可徐消，即无瘀者亦可借其流通之力，以行补药之滞，而补药之力愈大也”。临床研究已证实，大量生白术治疗便秘效果显著，故此方中生白术用量颇多，既能健脾益气，又能缓解便秘。全方共奏温扶脾阳、补气健脾之效。注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

（出处：湖南中医杂志.扶阳法治疗慢性萎缩性胃炎验案2则）

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