标题消化系统之慢性胃炎病人的护理

今天，我们来聊聊慢性胃炎。提到慢性胃炎，我们一般先想到的是萎缩性和非萎缩性胃炎，还有A型胃炎和B型胃炎，那么它们之间的关系如何呢？请看下图

那么，除了上述分类和病因，它还有哪些表现？

进程慢，70-80%无明显症状，部分患者会表现为上腹痛或不适、餐后加重，反酸、饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等非特异性的消化不良的症状。自身免疫性胃炎病人可有明显畏食、舌炎及贫血。少数病人将经历这个历程：慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌，当然最后一个环节是极少数且经长期演变才发展成。

什么检查最可靠呢？

胃镜检查是确诊方法。

怎么判断慢性胃炎是否属于活动性的？

它的病理依据是粘膜中有无中性粒细胞浸润。

怎么治疗？

原则：联合用药（抗幽门螺杆菌HP+保护胃黏膜）

抗幽门螺杆菌治疗采用两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、替硝唑）配合一种抑酸药（奥美拉唑等拉唑类或替丁类），抑酸药应先于硫糖铝本小时或服后1h服药。

硫糖铝是保护胃黏膜药物，在餐前1h与睡前服用效果最好。

促进胃动力药物主要是多潘立酮，要饭前服用。

治疗上还需要注意什么？

要戒烟酒，针对恶性贫血者，注射维生素B12。

护理上除了疼痛护理，饮食护理主要需注意什么？

急性期要注意无渣、半流质的温热饮食，少量出血可予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜恢复。针对剧吐、呕血的病人应禁食，通过静脉营养。

恢复期要注意给予高热量、高蛋白、高维生素，易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。

…参考文献…

[1]《内科护理学》,人民卫生出版社，主编:李丹、冯丽华。

封面图来源原创

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