萎缩性胃炎有希望逆转,这些药可以治疗

一提到萎缩性胃炎，很多人会联想到胃癌，因此整日忧心忡忡。

其实在临床上萎缩性胃炎大多都是轻度的、局部的，癌变的几率很低。

从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，大概的年发生率只有0.1%，从正常的胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生，最后才能发展到胃癌。

所以，患者不必忧心忡忡，积极治疗还是可以逆转的，尤其对于比较年轻的患者。

对于萎缩性胃炎，西医一向认为是不可逆转的，而中医经过了多年的探索，取得了一定疗效。

通过中医治疗一部分患者得到了痊愈。只是疗程比较久，需要3~6个月。

这里的痊愈不仅是症状的改变，而且萎缩的粘膜腺体恢复了正常，不再萎缩，并经过胃镜检查或病理切片证实是治愈了。

但是，由于萎缩性胃炎发病率高，且常伴有不典型增生等癌前病变，有一定几率癌变，所以应定期随访复查。

萎缩性胃炎应该吃什么药？

萎缩性胃炎本身没有什么特效药，主要是对症治疗。

包括以下几个方面：

增加黏膜营养

服用胃粘膜保护剂保护胃黏膜、促进黏膜康复。合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜的作用。

也可选用活血素或硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。要避免使用黏膜损伤药物、非甾体类药、肾上腺皮质激素等。

抗幽门螺杆菌治疗

如果确认存在幽门螺杆菌感染，一定要进行抗幽门螺杆菌感染治疗，尤其是萎缩性胃炎。

因为胃酸降低，会使胃部细菌增生，根治幽门螺杆菌对缓解萎缩性胃炎有帮助。

弱酸治疗

消化不良病人可以使用胃动力药、消化酶，减轻腹部不适，胃酸缺乏者，还可以进食一些弱酸类食物，如米醋、食醋等帮助消化。

抑制胆汁反流和增加胃动力

消胆胺可络合反流至胃酸的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。

中药治疗

一些中药和中成药对萎缩性胃炎有一定帮助，轻度萎缩性胃炎病人可以逆转。中药可以服用溃疡散、健胃颗粒，它可逆转萎缩的粘膜萎缩。

萎缩性胃炎患者定期复查胃镜非常重要，

这些患者在复查胃镜时，

有些关键问题要注意。

什么时候复查？

有中重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎1年左右随访一次，不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可酌情行内镜和病理随访。伴有低级别上皮内瘤变者每6个月左右随访一次。

而高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后行内镜下治疗或手术治疗。对于合并幽门螺杆菌感染者，根除幽门螺杆菌也是预防癌变的一个重要措施。

检查前需要做什么准备？

复查胃镜的当天早上不吃饭，可以喝水但是不超过毫升。做无痛胃镜麻醉前4小时绝对不能吃任何东西，以免影响正常检查。

一些特殊患者还要注意以下问题，例如降压药早上可以正常吃但是用少量水送服，降糖药和胰岛素的空腹注射要暂停一次，以防止低血糖，等做完检查能吃东西时再继续用药。但阿司匹林类溶栓药、及解热镇痛药要在检查前停服4-7天。

注意随身携带以往的胃镜报告和病理报告，以便于医生在检查前对既往病史有所了解，对以往的病变部位仔细查看。比如某个部位有上皮内瘤变等情况的，着重检查。

在哪儿查、找谁查？

萎缩性胃炎患者复查，应医院检查。选择做胃镜的医生最好是了解你以往病情的医生。

固医院定期复查，有利于病情治疗前后的对比，对进一步制订治疗方案有帮助。

需要查哪些项目？

萎缩性胃炎患者复查，除了胃镜检查，还需做多部位的取样病理检查和幽门螺杆菌检查，必要时还要做内镜下染色、超声内镜等特殊检查。如果不做病理检查，就不能准确地判断萎缩的程度和是否有癌变的风险。

幽门螺杆菌也应该作为常规检测项目，这直接关系到治疗方法的选择和长期治疗的疗效。

做过胃镜要