业务学习1025急慢性胃
1.疾病概述及临床特点
胃炎是由多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性和慢性胃炎。急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病，常表现为上腹部不适、隐痛等症状。慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%-90%，随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。
不同胃炎的临床表现会有所不同，常见的临床表现：1）上腹痛。大多数胃炎患者有上腹痛。疼痛多数无规律，与饮食无关、一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。2）腹胀。部分患者会有腹胀感，常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。3）嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。4）反复出血。出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。5）其他。食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘和腹泻等。
2.饮食营养原则
（1）急性胃炎的饮食治疗
1）大量呕吐及腹痛剧烈者应暂进食，对症治疗，卧床休息。为了保证胃休息及恢复，通常要禁食24-48h或更长；
2）大量饮水。宜饮糖盐水，补充水和钠，并有利于毒素排泄，若有失水、酸中毒，应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液；
3）病情缓解后，可先给清流食，如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面片汤等，以咸的食物为主，目的为补液，并使胃得到适当休息。
4）待症状缓解后可逐步增加牛奶、蛋羹、蛋汤等，以保护胃黏膜；但若伴有肠炎、腹泻、腹胀等，应尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶、豆奶、蔗糖等。
5）少量多餐，每天5-6餐，每餐宜少于ml，以减轻胃负担。
6）禁忌烟酒，禁食含纤维较多的各种蔬菜、生水果以及煎炸熏制食品，减少脂肪用量，禁用辛辣的调味品和产气的饮料。
7）病情逐渐好转后，可用低脂少渣半流食或软饭，痊愈后，逐渐转入普通饭。
（2）慢性胃炎的饮食治疗
饮食治疗原则是限制对胃黏膜有强烈刺激的饮食。
1）提供平衡膳食；注意维生素B和C的补充，尤其是B12和叶酸的补充。
2）宜选择清淡、少油腻、易消化的食物，禁食刺激性食物和生冷硬的食物。
3）宜选择含蛋白质及多种维生素的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉及新鲜瓜类蔬菜等。
4）少吃腌制食物；
5）少食产气性食物：如洋葱、萝卜、黄豆等；
6）少量多餐，进食易消化半流食或少渣软饭。
胃酸分泌过多时的饮食原则：禁食呈酸性食品，如浓肉汤、浓鸡汤、大量蛋白质等，可多用牛乳、豆浆、肉泥、菜泥、面条、馄饨等；胃酸少时，可多用浓肉汤、浓鸡汤、酸牛奶、带酸味的水果或果汁，带香味的调料品及适量糖醋食物，以刺激胃液分泌，帮助消化。
主讲：马纪飞
编辑：马纪飞
编审：邓莹沛
漯河市营养学会
漯河市营养学会成立于年3月，是由漯河市民政局审批、登记、注册的社会团体，漯河市营养学会接受漯河市科学技术协会的业务指导和监督管理。
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学会的宗旨是“倡导科学营养、促进全民健康”，团结和动员全市营养科技工作者，遵守宪法、法律、法规及国家政策，遵守社会公德，不损害国家利益、社会公共利益以及其他组织和公民的合法权益。践行“富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法治，爱国、敬业、诚信、友善”社会主义核心价值观。促进营养科学技术的发展、普及和推广，促进科技人才的成长和提高，促进科学技术与经济建设的结合；反映会员以及营养科学技术工作者的意见，维护他们的合法权益；充分发挥学会职能作用，积极为漯河市经济建设和广大市民健康服务。联系
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