医院脾胃科刘绍能主任治疗慢

作为中医医联体单位，中国医院委派脾胃科刘绍能主任来我院坐诊。我院安排两名中医研究生为刘主任侍诊并总结诊疗经验，现将刘主任治疗慢性萎缩性胃炎的医案汇报如下：

病案精选

患者张某，男，54岁，今日以“胃脘部隐痛5年余”就诊。患者5年前无明显诱因出现胃脘部隐痛，时发时止，患者平素自服抑酸护胃药物（具体用药不详），症状改善不明显。先患者为求进一步治疗，来我院就诊。现症见：胃脘部隐痛，时发时止，嗳气频频，烧心无反酸，口苦口干，无恶心呕吐，无腹部坠胀感，无里急后重，纳眠可，二便调。舌质暗淡，苔薄腻，脉弦滑。-02-14查胃镜示：1.慢性萎缩性胃炎2.胃窦粘膜性质待定3.胃黄素瘤。病理报告示：（胃窦粘膜）慢性中度萎缩性胃炎，部分腺体低级别上皮内瘤变：慢性炎症（++），活动性（+），肠化（+）；HP（+）；中医诊断：胃痛脾胃虚弱证，治宜健脾和胃；西医诊断：慢性萎缩性胃炎，予半夏泻心汤加减，方中半夏9克，党参15克，白术15克，黄连6克，黄芩10克，炮姜6克，海螵蛸15克，浙贝母10克，生蒲黄10克（包煎），元胡10克，炒白芍15克，炙甘草6克，陈皮10克，香附10克，三七粉6克（冲服）。七剂，中药水冲服，日一剂，早晚饭后温服。嘱患者易消化饮食，调畅情志。

按语：刘教授认为该患者由于内伤饮食，情志失调，日久形成脾胃虚弱，继则清气不升而浊气不降，从而导致寒热错杂，阴阳失调以至胃脘疼痛，对于升降逆乱，清浊相混，虚实夹杂之证，治宜健脾和胃，升清降浊，以平为安。同时注意治胃不忘运脾，治脾不忘开胃。刘教授还提倡“师其法而不泥其方”，随症加减，灵活运用。反酸烧心者则加浙贝母、海螵蛸，情志不畅者则加柴胡、香附，嗳气明显者加旋复花、紫苏梗，腹胀满甚者加枳实、厚朴、莱菔子，纳差者加神曲、鸡内金，胃脘痛甚者加元胡、三七粉。

同时刘绍能教授指出，胃病的治疗，三分靠治，七分靠养。对于慢性萎缩性胃炎患者，在坚持服药的同时，要注意饮食及情志的调控。切勿饮酒暴食，嗜食寒凉辛辣。最重要的一点，正如《脾胃论》所云“若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，则元气不能充，而诸病之所以由生也”。即所谓正气存内，邪不可干，因此顾护胃气尤为重要。

刘绍能教授简介

1月11日

中国医院脾胃科刘绍能教授来我院坐诊

跟师学生

王振雪，医院内科医师，脾胃专业硕士研究生，毕业于天津中医药大学，研究生期间跟随国家级名老中医邵祖燕、李永成教授出诊学习。参与天津市局级课题2项，并以第三人身份参与课题：基于“脑肠菌轴”探讨痛泻要方对IBS-D菌群及肥大细胞的影响。

专业方向：中西医相结合治疗萎缩性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、消化性溃疡等脾胃科疾病。

田廷斌，医院肿瘤科住院医师，中医内科学专业，硕士研究生，毕业于山东中医药大学，研究生医院学习，熟练掌握消化系统肿瘤的诊断及中西医治疗。

专业方向：消化系统肿瘤的中西医结合治疗

惠民活动

医院惠民活动在全民享每周六、周日优惠活动的基础上再次升级，凡年满65周岁的老人凭身份证挂号，门诊检查每天都可享受优惠。

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