中医消化内科浅表性胃炎

?概述:幽门螺杆菌（Hp）感染为主要病因；可无任何症状或表现为消化不良；治疗以缓解症状及根治Hp为主；可服中药治疗根除病因后可治愈。疾病定义:目前慢性浅表性胃炎（chronicsuperficialgastritis，CSG）在临床上多称为“慢性非萎缩性胃炎”，指在相关致病因素的作用下，胃黏膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流，但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎性改变。该病患病率随年龄增长而增加。幽门螺杆菌（Hp）感染为其最常见病因。中药治疗:党参、白术、山楂，黄芪、肉苁蓉、黄芪，柴胡、菊花、三七、仙鹤草、白芍、甘草、法半夏，香附、砂仁、木香、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、甘草、土藿香等中药配伍。对症下药！注意:不要擅自抓方子吃必须在医生指导下辩证后确诊对症进行治疗以免发生不必要的麻烦。?针灸治疗:肝俞、胃俞、大肠俞、上脘、中脘、下脘、天枢、足三里、上巨虚、丰隆、曲池、合谷等穴位配伍！?对症取穴!注意:必须辨证论治不要盲目针灸，对症下每一根针，补泻得气很重要。?流行病学:由于多数慢性浅表性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率，已知该病患病率可随年龄的增长而升高。此外，慢性浅表性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染有关，而目前我国Hp感染率约为52.2%左右。

疾病类型:

基于内镜下表现，浅表性胃炎可同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象，在诊断时可描述为慢性浅表性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。基于炎症细胞浸润深度可分为轻度、中度、重度慢性浅表性胃炎。病因:幽门螺杆菌（Hp）感染为主要病因。其他病因还包括吸烟、反流、不良饮食方式、长期服用非甾体消炎药（NSAIDs，如阿司匹林、吲哚美辛等）和酒精摄入等。基本病因:1.幽门螺杆菌感染70%~90%的慢性浅表性胃炎患者有幽门螺杆菌（Hp）感染。2.反流胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液的损伤。3.不良饮食习惯长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食。4.乙醇长期过量饮酒可直接破坏胃黏膜，导致慢性浅表性胃炎。5.其他疾病右心功能衰竭、肝硬化等疾病导致胃黏膜淤血缺氧等。

诱发因数:

一.精神心理因素如焦虑、抑郁等情绪障碍，各种负性社会经历带来的压力等，可影响胃粘膜的供血以及胃黏膜屏障的形成，继而诱发慢性浅表性胃炎发病。二.不良生活习惯吸烟可诱发胆汁、胰液和肠液反流入胃，继而损伤胃黏膜，导致慢性浅症状:大多数患者无任何症状，有症状患者主要表现为非特异性的消化不良症状。典型症状:1.主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。2.还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。3.部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。伴随症状:胃黏膜有明显糜烂者，可因黏膜长期少量出血，引起缺铁性贫血，出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现。

专家提醒:

1.养成定时进餐的习惯，规律饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，专心吃饭不要边吃饭边看手机与电视，勿食生冷。2.饮食有节制，忌吃腥辣寒凉等食物，宜食清淡、温软食物，少食可对胃黏膜产生机械及化学刺激的食物，同时注意保证营养均衡。3.不长期过量饮浓茶及咖啡。4.戒烟、限酒。5.养成良好作息习惯，保证充分的睡眠时间。6.长期坚持规律体育锻炼，以增强体质。7.照顾好自身情绪，日常注意纾解压力，保持积极的心态。8.胃酸过多者禁用浓肉汤和肉汁等，进餐时要细嚼慢咽。忌:生蒜、公鸡、羊肉、韭菜、腥辣寒凉等刺激性食物。孙氏国医

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