名医在线孙晓娜萎缩性胃炎就是胃变小了吗

席卷而来的工作压力，

不规律的作息和饮食，

让慢性胃炎的患者增多，

萎缩性胃炎就是其中之一，

当医生告诉你萎缩性胃炎是癌前病变时，

相信很多人都吓了一跳，

是不是萎缩性胃炎都会发展成为胃癌呢？

医院主任医师孙晓娜

告诉您答案：

听完孙主任的讲解大家可以放心了，慢性萎缩性胃炎到胃癌之间仍有很大的距离呢，只要正规治疗，密切随访观察，积极处理癌前病变，是能够将引燃胃癌的小火苗扑灭的。

本期嘉宾:

《名医在线》嘉宾孙晓娜（左）和主持人田地

什么是萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，并非是字面理解的胃整体萎缩了，而是胃黏膜深处的腺体在多种原因的侵犯下，出现了萎缩和数目变少。

一般而言，慢性萎缩性胃炎分为单纯腺体萎缩和化生性萎缩。化生是指肠上皮化生，简称肠化，是指胃黏膜细胞受到损伤后正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。肠化范围越广，发生胃癌的危险性越高。

得了萎缩性胃炎应该怎么办？

慢性胃炎的治疗遵循个体化原则，医生会对患者尽可能针对病因进行治疗。如果是存在幽门螺杆菌感染的患者，会做根除治疗杀灭细菌，存在胆汁反流的患者会应用促动力药或结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。

除了药物治疗外，坚持内镜跟踪与复查非常重要。

（1）对于中重度萎缩伴肠化的患者要做到1年左右随访一次；

（2）不伴肠化或上皮内瘤变的情况，可酌情内镜和病理检查随访；

（3）伴有低级别上皮内瘤变的患者，医生会可根据内镜和临床情况缩短至每3个月或半年随访一次；

（4）而高级别上皮内瘤变则需要马上复查胃镜，必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。

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