人乳头瘤病毒糜烂性胃炎胆囊息肉病案

问诊单（可复制到发射窗口填写或用纸填写答案拍照发过来）性别：女年龄：31身高：厘米体重：斤1.现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随症状？（按照由重到轻详细记录）答：怕冷，尤其是空调风，左腹胀气(肚脐左上方)，西医检查去年年末检查是HPV（人乳头瘤病毒）轻度感染，以前得过阴道炎，现在好了，双侧轻微乳腺增生2.最初是如何引起的？患病多长时间了？答：从小生长环境太冷，无人管，饮食，吃穿不好，父母常年吵架，从小受刺激，5年，3.以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？答：西医做胃镜说胃里优状凸起，糜烂性胃炎，胆囊息肉0.02厘米(5年前检查)起初吃点胶体果胶爱，后来吃各种中药，无住院史，无家族史，无手术史4，平时全身比较怕冷还是怕热？手足冷热？冷热程度？容易出汗吗？什么时候容易出汗？汗后怕风吗？晚上睡觉是否出汗？出汗量多少？答：平时怕冷手足温度适当，特别怕空调风，穿衬裤盖毯子，汗后怕风，晚上睡觉出汗夏天出，出汗正常量4.是否有头痛、身痛？肌肉、哪个关节痛（颈椎、肩、肘、腰、膝盖、手腕、足踝）？疼痛程度轻重？什么样的痛？答：不痛5.是否胸胁痛？腹痛？肚子凉吗？小腹重坠？腰冷吗？有无腰膝酸软？腰沉？是否胃胀、反酸、烧心、嗳气、打嗝？食欲如何？饮食多少？喜欢冷热饮食？答：小腹凉，胃胀气好像不知道是不是胃6.口中什么感觉？口干？口苦？口咸？口淡乏味？喜欢喝水吗？冷水还是热水？咽喉干吗？咽痛吗？答：咽喉稍微干，其他正常7.大便什么样？偏干还是稀？成型吗？每天几次？有无不适感觉？小便如何？有无尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿无力，夜尿几次？答：大便成型，一天到两次，第一次干，第二次不成型8.睡眠如何，入睡快吗？早醒？多梦？惊醒？醒后有无困乏感？白天是否有精力？有无头昏沉、头晕、不清醒的感觉？答：睡眠一般，入睡难，正常点6点醒梦偶尔有，醒后有无力感，白天精力一般，头反应事情慢9.有无心慌、胸闷气短、眼干涩、爱着急？脾气如何？最近有无感冒？答：猛的站起来，心脏跳的厉害，大跳几下，胸口出汗，脾气不好，爱着急，无感冒11.（女性回答）月经情况：有无痛经？月经日期准吗？量多少？颜色浅、鲜红还是暗红？有无血块？经期有什么不适症状？白带如何？答：最近吃点中药调理，不太痛经，腰酸紧，小腹凉，血色鲜红，有血块，经期身体没劲，白带少，浅黄色12、亚健康筛查：1、神疲体倦2、头昏目眩3、口舌干燥4、胃疼胁闷5、心烦易怒6、大便秘结7、寒热交替8、口苦厌食9、心悸水肿10、阳萎阴冷11、自汗盗汗12、乳房胀疼13、肥胖无力14、消瘦无力15、器官下垂16、乳腺增生17、健忘失忆18、过敏反应19、嗜睡失眠20、易患感冒答：1.16.17..附录舌苔照片（手机拍照发过来）。处方：银花15连翘15牛子15葛根40当归20丹皮20地龙15生地20麦冬20桔梗20甘草15黄芪40桂枝30党参30柴胡30黄连15茯苓30枳壳20炮附子10按：人乳头瘤病毒接触的比较少，从症状看和慢性咽炎类似，舌苔有小红点，有咽炎、鼻息肉、耳鸣、心悸等共同特征反馈记录：1、大便有时候一天两次，有时候三次，后两天下午一次，成型，有时候颜色深，有时候颜色浅。但是还到下午胀气，排气，身上感觉有劲了，心脏轻快了，睡眠好点了，这几天舌苔又多了点！昨天和前天感觉四肢没劲，头重，应该是学习和上班累的缘故，刚开始吃这个药，感觉身上轻松，非常好2、我吃了10付药后，小肚子小多了，胳膊也少可粗了，也瘦了，太神奇了，是不是把毒素都排出去了3、小腹变软点了，但是大小还是原来那么大，挺大的，睡眠好多了，前三天口腔溃疡两块！最周围起痘痘两个！这几天下午胀气排气特别臭，下午大便一回，早上大便两次，基本都成型了，偶尔早上第二次又点不成型4、口腔溃疡还是有，睡眠好多了，大便成型，一天3次，早上两回，下午1点后一回，下午大便之前排气，排好几次气之后就发表，排的气臭！以前肩膀和颈椎疼，现在不疼了，身体有劲多了长按识别

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