武汉中医治疗耳鸣的老专家张林茂老年人耳鸣

　　老年人耳鸣患者由于各器官的逐渐衰退，出现肾精不足以致耳鸣是临床较为常见的情况，老年患者肝肾不足，肾精亏虚，肾水不能上济于心，导致心火上炎，出现腰膝酸软，耳鸣眼干，心烦气躁，失眠等症状，影响老年生活质量，所以及时干预调理治疗是很重要的。中医对于老年人耳鸣颇有研究，中药内服或者配合针灸、理疗等中医方法，都能起到一定效果。

　　

　　耳鸣的患者大多都是肾虚引起的。中医理论上认为肾开窍于耳，肾与耳相表里，当肾精亏损导致肾阴不足时，虚火内生会上扰耳窍，导致患者出现耳鸣以及耳聋表现。年轻人耳鸣是因为肾精亏损或者房事过度伤及肾阴，从而引起耳鸣，除耳鸣外，还有记忆力下降、工作注意力不集中、效率低下的表现。老年人的耳鸣是由于久病及肾，年老体衰、肾精不足、不能滋养耳朵，从而引起耳鸣。

　　肝肾不足型耳鸣多为老年人发病，病程较长，患者耳内鸣声相对较小，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴。

　　

　　耳鸣医案一则：

　　患者男，62岁，初诊自诉耳鸣10多年，多方求治效果甚微。患者诉耳内常有蝉鸣声，晚上尤甚，影响睡眠，心情烦躁易怒，常有头晕感，腰膝酸软无力，手心有热出汗，口苦口干，睡觉常盗汗而醒，面色憔悴，身体乏力，精神状态很差，舌质红，苔薄少，脉弦细数。

　　辨证治疗：辨证为系肾精不足，怒气伤肝，阴虚内热所致。治法：补肾益精，滋阴潜阳。开中药7剂代煎服，日一剂，分早中晚温服。二诊，耳鸣时间减少，其他诸症皆有缓解，精神好一点。辨证后续前方加减，开中药14剂。三诊，患者自诉耳鸣好转很多，其他诸症大幅好转，睡眠变好，出汗好转，面色变好很多。因为患者耳鸣10多年，需坚持调理。后续坚持中药内服调理2个月，耳鸣症状基本消失，后期可巩固调理以防复发。

　　

　　张林茂主任简介： 　　主任医师/研究员

　　原湖北省中医药研究院研究员/医院学科骨干

　　从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省医院院长——钱远铭教授(全国第一批名老中医之一)，有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。

　　擅长治疗：

　　1)萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胰腺炎等;

　　2)耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等;

　　3)月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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