慢性胃炎，胃你还好吗

慢性胃炎，“胃”你还好吗

不论工作有多忙，都要保护好胃

慢性胃炎，是最常见的一种胃部疾病，很多患者选择自我用药来缓解胃部不适的症状。乱用药、重复用药、用药时间都可能会使病情加重。因此慢性胃炎的合理用药是一个非常重要的话题，下面和小编一起来了解一下。

先了解慢性胃炎

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性胃粘膜炎性病变，常见有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

①幽门螺杆菌（Hp）感染、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎；

②刺激性物质，长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙食物，可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎；

③药物：经常服用对胃粘膜有害的刺激性药物，如阿司匹林、消炎痛、水杨酸盐、糖皮质激素、抗肿瘤药等，可引起慢性胃粘膜损害；

④胆汁反流：胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障，使胃液中氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症；

⑤长期精神紧张，生活不规律；

⑥其他病变影响，一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等均可引起慢性胃炎；

⑦环境变化：如果环境改变，气候变化，人若不能再短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，使胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

我们该怎么合理用药？

1.掌握最佳服药时间

服药时间与药物疗效之间关系密切，需掌握好最佳服药时间，方能起到事半功倍的治疗效果。

（1）抗酸药（氢氧化铝、氧化镁等），主要是中和胃酸，降低胃内的酸度，其最佳服药时间是餐后。

（2）根除幽门螺杆菌药物应在胃排空时服用，即餐前0.5～1小时。这样，药物能与细菌直接接触，有相对较高的浓度，从而达到最佳疗效。

（3）H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁等）通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，可在三餐后服用。为了不影响对事物的消化，也适宜在临睡前服用1次，不仅可以保证疗效，而且还能减少不良反应。

2.掌握用药疗程

疗程不足是慢性胃炎病人的大忌，也是本病迁延不愈的主要原因。因此在治疗中应严格按照医生要求用药，保证用药疗程，切忌私自停药。

（1）浅表性胃炎，根据病情适当延长治疗时间，有利于胃粘膜的愈合。

（2）溃疡性胃炎，采用在根除HP的四联疗法后，要继续服用胃粘膜保护的药物，一般可以采用抑制胃酸剂、胃粘膜保护剂，单用或者联合用药。

3.了解需慎用的药物

对胃黏膜有损害的刺激性药物（如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等）要在医师指导下应用或慎用。

如慢性胃炎伴发胃溃疡者，也不可久服碳酸氢钠、氢氧化铝、西咪替丁。碳酸氢钠对有些患者可引起继发性胃酸增多，使病情加重，且其与胃酸作用所产生的二氧化碳使胃肠胀气，可能造成胃出血、胃穿孔；长期服用氢氧化铝可致严重便秘，肾功能不全者服用引起铝中毒，出现痴呆等精神症状。

4.避免用药误区

（1）服药多而杂：同时服4～5种或更多药物，应尽量减少用药种类，避免对胃更多的损害。

（2）随意使用抗生素：把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”，随意挑选抗生素来治疗幽门螺杆菌，这样做有害无益，尤其会给以后正规根治幽门螺杆菌带来抗药性的困难。

总之，胃病三分治疗，七分保养。首先要避免诱发因素，保持良好的心理状态，生活有规律，充分休息，劳逸结合，积极配合治疗。加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯。指导服用药物，定期复查，如有异常及时就医。

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