荡起微创保胆双桨随我一起感受精彩

5月28日，随着一名87岁高龄女性患者微创保胆取石术的成功实施，医院腔镜外科微创保胆取石手术突破五百例大关。

“史主任谢谢您！要不是您我母亲这八、九十岁的的年纪怎么可能做微创保胆取石手术呢！”来自平顶山的张女士握着该院腔镜外科主任史建安的手激动地说，微创手术最需要医生高超的技术，史主任的技术绝对一流！

家住平顶山的王金花老人，今年87岁，早在五、六年前老人就时有出现肚子阵痛，起初以为是胃病，并没太在意。五天前，腹痛再次发作，医院被查出患有胆囊结石。后经人介绍，家属了解到医院腔镜外科史建安主任在微创保胆取石方面造诣颇深，在家人的陪同下慕名到该院找到史主任并接受了新式三镜联合微创保胆取石治疗。手术前，史建安仔细为其检查了胆囊的功能，迅速制订保胆取石治疗方案，在全麻及监护下，短短40分钟就顺利完成了保胆取石手术。

据史建安介绍，在传统的胆囊结石治疗方法中，主要以胆囊切除为主，特别是近20年来腹腔镜胆囊切除术问世以来，普遍认为腹腔镜切除胆囊，手术简单、时间短、恢复快。这样也就造成大多数外科医师的错误认为：胆囊结石的治疗问题已经解决，胆囊切除术最为实用，不必考虑其他治疗方法。果真如此吗？当然不是！传统外科治疗只重视胆囊切除术的早期并发症状的有无或副作用，一味高呼胆囊切除纯属正常，并无过错，这是一个极大的误区。

相关研究资料表明，胆囊切除术后，除早期的常见合并症状外，其远期副作用（合并症）也不容忽视。主要表现为消化不良，反流性胃炎，胆总管结石发生率也明显升高，胆管损伤难于避免，结肠癌发生率也呈增高的趋势和胆囊切除术后综合症等。对于胆管结石的生成，胆囊起到了重要作用；但是，胆囊切除术设计者的初衷是为了防止术后胆囊结石的复发，才提出了影响百年之久的切胆学说和理论。如今胆囊切除后胆囊结石是不再复发了，却招来了胆总管结石发生。为了防止胆囊结石复发，却招来了胆总管结石发生之祸，哪种结石最危险，孰重孰轻，不言而喻。

医院率先在洛阳引进“三镜联合微创保胆取石术”并成功应用于临床。该技术是通过在患者腹壁建立通道，在内镜直视下取出结石；取石过程中综合利用软硬镜进行配合，完美弥补了单一器械的缺陷，能及时解决手术中的各种突发情况，确保安全干净取出患者体内结石。保胆取石技术与同期胆囊切除术相比，它的优势在于：①技术革新，科学保胆。②视野清晰，取石更干净。③术后并发症少，复发率极低。④安全无痛，恢复快。⑤保留胆囊，使器官完整更健康。

史建安说，胆囊是人体非常重要的消化器官和免疫器官，在人体中发挥着非常重要的位置，如果切除胆囊，可能会引起消化不良、胆汁反流性胃炎（食管炎）等症状，如果进食高脂肪的食物，还会发生腹胀腹泻，甚至脂肪泻的症状，造成胆总管代偿性扩张，增加胆总管结石发病率，严重的可能会导致胃肠癌的发生。因此，对胆囊结石的患者，决不能将胆囊一切了之。我们对年轻和胆囊无急性炎症及胆囊功能无明显损伤的患者，可实施保留胆囊取石治疗，最大限度地保留有功能的胆囊，以维护患者机体消化系统的完整性和内环境的恒定性，让更多患者享有健康的生活。

史建安，普外科主任，副主任医师，大学本科，学士学位，腔镜微创重点专科学科带头人。河南省医学科学普及学会理事、洛阳市普外科、微创外科专业委员会委员、洛阳市医疗领军人物、百佳名医，连续10年被评为中信重工劳动模范、优秀共产党员。从事外科临床工作30年，擅长普外、腔镜微创手术，尤其开展的腹腔镜下保胆取石术，腔镜下甲状腺切除术，多镜联合治疗复杂胆总管结石处于我省领先水平。发表国家级论文十余篇，申报科研课题均列入重点科技攻关项目，获科技成果进步奖两项。

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