慢性浅表性胃炎是怎么形成的,如何防治保

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导读:患上慢性疾病的缺点就是很难被发现,这些我们也要有所了解,慢性胃炎会对人体健康造成损害,因此做到早防早治,十分必要。那么,慢性浅表性胃炎是怎么形成的,如何防治,我们一起了解一下吧!

慢性浅表性胃炎

是一种胃黏膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型。慢性浅表性胃炎的炎症病变主要发生在黏膜浅层,即黏膜层的上三分之一。可见胃黏膜充血,水肿,可伴有渗出,糜烂或出血。慢性浅表性胃炎的胃液分泌一般多无障碍,黏膜厚度多正常。

一、浅表性胃炎的病因

1、细菌,病毒及毒素多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔,口腔,咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓,扁桃体炎,鼻窦炎等部位的细菌或毒素,长期被吞食,可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经研究发现,90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。2、吸烟

烟草中主要成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增多从而破坏胃黏膜屏障,从而导致慢性炎症。3、药物某些药物如水杨酸制剂,皮质激素,洋地黄,消炎痛等,可引起慢性胃黏膜损害。4、刺激性食物长期食用烈酒,浓茶,咖啡,辛辣及粗糙食物,以及暴饮暴食,无规律饮食方式等,均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。5、循环及代谢功能障碍充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于淤血和缺氧状态,导致胃黏膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用,产生碳酸铵和氨,对胃黏膜产生刺激性损害,导致胃黏膜充血水肿,甚至糜烂。6、胆汁或十二指肠液反流经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃黏膜屏障,促使胃蛋白酶反向弥散,最终引起胃黏膜的炎症。

7、幽门螺杆菌感染年,世界胃肠病学会,第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障,使氢离子反向弥散,最终引起胃黏膜的炎症。8、心理因素由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张,焦虑或抑郁状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失调。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱,造成胃黏膜血流量减少,破坏胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎症反应。

二、浅表性胃炎的症状及检查诊断

1、症状表现(1)、上腹痛最常见的症状是上腹疼痛,大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关,疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛,隐痛,胀痛等。常常因为吃了冷食,硬食,辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。

(2)、腹胀慢性浅表性胃炎患者多有腹胀常常因为胃内潴留食物,排空延迟,消化不良所致。(3)、嗳气患者有嗳气,表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱涨暂时缓解。(4)、反复出血为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。2、其他症状食欲不振,反酸,恶心,呕吐,乏力便秘或腹泻等。3、体征检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。4、检查

(1)、胃镜检查是诊断慢性浅表性胃炎的主要办法。

(2)、幽门螺杆菌检查慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺杆菌抗体。另外可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。5、诊断主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛等,可怀疑有慢性浅表性胃炎。确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查。

三、浅表性胃炎的治疗

多数浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可以完全恢复。

1、消除病因如戒烟酒,减少食盐摄入,纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙,过于浓烈的香辛料和过热,过冷饮食。少吃盐渍,烟熏,不新鲜食物,以及停服某些刺激胃黏膜的药物,特别是阿司匹林等非甾体消炎药。有鼻腔和咽部慢性感染病灶应予以清除。2、药物治疗(1)保护胃黏膜药物常用的药物有胶体次枸橼酸铋,硫糖铝,麦滋林,氢氧化铝凝胶等。(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝,腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素,羟氨苄青霉素等,都有清除幽门螺杆菌的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。(4)制酸剂常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,碳酸氢钠等。(5)止痛药上腹疼痛较重者,可口服阿托品,普鲁苯辛,颠茄片,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。(6)还可用助消化药如胰酶,酵母片,乳酶生等。

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