中国10人有6人幽门螺杆菌感染,看专家如
据专家介绍,我国是胃癌高发国,全球约一半的胃癌新增和死亡病例发生在中国。每年新发现的胃癌有近半与幽门螺杆菌感染有关,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都由幽门螺杆菌感染所导致,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。
根据世界卫生组织报告,幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,我国幽门螺杆菌感染率约60%。
根据最新的幽门螺杆菌胃炎京都全球共识,口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是主要的传播方式和途径,比如,家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高出很多,因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。
日本是胃癌高发国家,日本于年起开始实施消灭胃癌计划,推荐对12~20岁人群进行幽门螺杆菌筛查,实施该策略后,预期至年日本胃癌病死率可下降约40%。
根除幽门螺杆菌往往需要3~4种药物联合使用,其中至少两种是抗生素。抗生素的使用其实是把双刃剑,杀死病菌的同时也可能带来其他问题,比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。基于以上情况,医生通常对于无症状的幽门螺杆菌携带者不予防治干预,但以下5类人群,通常临床上要开展积极防治处理:
5类人群建议防治幽门螺杆菌
1
有较重口臭的人
幽门螺杆菌不仅驻扎在胃部,还会在口腔中生存,产生难闻的氨气,造成较重的口臭,说话时通常相隔半米到1米都可能让聆听者闻到异味。
2
患有消化性溃疡的人
当有胃溃疡时,患友可能吃完饭尤其吃太饱时,会感觉到“胃痛”;当有十二指肠溃疡时,患友可能空腹时会感觉到“胃痛”,应积极检测幽门螺杆菌是否阳性,如果为阳性,建议积极防治。
3
患有慢性胃炎的人
常有胃痛、胃酸、胃胀等胃部不适,应积极检测幽门螺杆菌是否阳性,如果为阳性,建议积极防治。
4
家族有胃癌史的人
如家族中有患胃癌的亲友,且自身有一定程度的胃部不适,应积极检测幽门螺杆菌是否阳性,如果为阳性,建议积极防治。
5
胃黏膜相关损伤的人
如感染的幽门螺杆菌菌株毒性强,则可能带来胃黏膜损伤,引起各种不适,应积极检测幽门螺杆菌是否阳性,如果为阳性,建议积极防治。
目前,临床上面对幽门螺杆菌有3大难题:
1、幽门螺杆菌的感染防不胜防
2、幽门螺杆菌治愈后容易复发
3、幽门螺杆菌耐药性越来越强
为了探索更有效地防治处理办法,医院之一的医院胃肠外科牵头开展了一项重要的临床研究工作:益生菌活菌制剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究。
研究方法如下:
按照入院顺序抽签后随机将例HP阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者分为益生菌组和对照组。
对照组患者给予常规三联疗法治疗,益生菌组患者在此基础上加用益生菌治疗,比较两组患者治疗8周后临床疗效,HP根除效果及治疗过程中不良反应情况。
研究结果如下:
益生菌组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);
研究结论如下:
益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌效果好,不良反应少,可作为优选治疗方案。
该研究成果于年4月上旬发表于国家级权威学术期刊《中国医学创新》杂志,4月正式全国发行。
除了用益生菌积极防治处理外,日常生活中的卫生习惯也非常重要,专家建议:
卫生注意事项
第一,采用分餐制或用公筷;
第二,家人间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染;
第三,大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免;
第四,有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
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