慢性萎缩性胃炎,真的会癌变吗

随着人们生活水平的提高，饮食也变得丰富起来，然而与之相反的是患胃病的朋友却越来越多，大家没有因为食物的滋养而使身体越来越健康，反而招致各种病都来报道了。这么想来，还是以前的五谷杂粮，粗茶淡饭更养胃一些。在众多的胃病类型中，慢性萎缩性胃炎就是其中较为常见的一种。而其对人的身心危害也很大。

诊疗案例

因为患者知道我是消化专业的博士毕业，所医院出诊时找我的患者中胃病的人居多，遇到的慢性萎缩性胃炎患者也较多，他们上来问我的第一句话：吴大夫，萎缩性性胃炎会癌病吗？和大家分享一下其中一例的就诊和治疗经历。希望能给广大胃病朋友们一点借鉴。

李先生，42岁，北京通州人，患有胃病多年，经常出现反酸，烧心、胃胀、隐痛等胃部反应。在当地作了胃镜大夫告诉他：慢性萎缩性胃炎，接受过不同医生的治疗，但是效果都不太理想，胃病总反复发作。李先生因为工作关系平常应酬较多，喝酒也是经常的事，胃病时常发作，导致精神状态很差，心里也非常担心”萎缩性胃炎会癌病“。自己不太相信中医能逆转慢性萎缩性胃炎，但是经过朋友介绍还是抱着试试的心态过来瞧病。

年10月份，一家三口医院找到我，当时天特别冷，先是和他们简单的聊了几句家常，然后给李先生诊脉、看舌，问了一些症状等，医院做了胃镜，结果显示是中度萎缩性胃炎伴肠化，中度萎缩性胃炎伴肠化属于老胃病范畴,李先生的情况比较严重，根据多年临床经验，可以肯定李先生的情况是脾胃湿热所致,一般药物很难根治，常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致久治不愈,甚至越来越重，如若不治疗，拖得时间长了，容易出现恶性病变。然后，我给李先生开了几个疗程的中药，让他回去按时服用，时常反馈结果给我。李先生说，刚开始服用的时候效果不明显，但是坚持半个月后，效果就显现出来了。后来经过一段时间治疗，病状都消失了，李先生整个人状态也好了，复诊时特别开心。半年后，李先生拿着复查的胃镜兴高采烈的说萎缩性胃炎已经逆转了。间断的再给他开了一些药调理善后。现在李先生说，已经完全好了，胃病没再犯，终于可以吃想吃的东西了。但也不敢吃太凉，太辣的东西怕刺激胃。

上述李先生的情况，其实是普遍现象，现在生活节奏加快，很多上班族由于饮食和生活作息不规律，基本上都会有或轻或重的肠胃疾病。但是这些慢性的肠胃疾病，不加治疗，就会转化成更为严重的疾病。所以一定要早发现，早治疗。同时，也要做好预防工作。

慢性萎缩性胃炎的病因

1.幽门螺杆菌(Hp)感染

在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。(详情请参考此前发过的“幽门螺杆菌可怕吗?……怎么知道自己是否有?”这篇文章有详细论述)。

2.免疫因素

在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。

3.生活因素

饮食不规律、暴饮暴食、喜食刺激性食物或喜好饮酒等等，都容易损伤胃黏膜。

5.体质因素

临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

6.遗传因素

根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。

7.胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。

8.缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。分泌异常。

以上就是引发慢性萎缩性胃炎的原因，所以朋友们在生活中应做好预防工作。一旦出现以下症状要及时就医。

慢性萎缩性胃炎的症状

1.胃脘部胀满

在萎缩性胃炎患者中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，嗳气频频。

2.胃脘部疼痛

胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。

呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。

很多的患者腹痛时，出现在胃脘部，但是也有患者出现在腹部、背部等其他的部位，疼痛的程度有所不同。

3.烧心及消化不良

患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。

常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

4.大便异常及虚弱

大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。

病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。

5.其他

部分患者可有贫血的症状，主要是长期的营养不良以及铁剂补充不足所致，患者表现为头晕、乏力、面色萎黄等。

朋友们日常生活中一旦出现上述症状一定要及时就医，在我多年的临床经验中，遇到很多患者朋友，基本都是出现一些轻微症状时不加注意，然医院就诊，但是已经是胃癌晚期，即便我们想帮他们，也是有心无力。慢性萎缩性胃炎的危害是非常大的，朋友们务必要及时就医。

慢性萎缩性胃炎的危害

1、胃出血

出血现象并不少见，血管显露、粘膜糜烂出血粗糟食物磨搓、粘膜萎缩变薄，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，甚至导致休克。

2、贫血

萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现;

3、胃溃疡

萎缩性胃炎不及时治疗，可能导致胃黏膜持续受到炎症细菌的侵袭，从而变薄、并发糜烂、溃疡，伴发胃溃疡与糜烂性胃炎，患者应及时进行胃镜检查，避免贻误最佳的治疗时期。

4、胃癌

萎缩性胃炎与胃癌有着密切的关系，曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%左右。

以下两种情况的萎缩性胃炎易癌变：

①萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者;

②萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。

给大家介绍了，慢性萎缩性胃炎的危害，大家一定要对此病引起

转载请注明：http://www.gwwaw.com/zysx/11526.html