萎缩性胃炎都会癌变吗多久做一次胃镜检查

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这个话题在临床上常常让病人非常担心和恐惧,所以长期大量地服用药物,频繁地进行胃镜检查。那么这个问题究竟是真是假呢?答案当然是假的。

消化科医生

这里我们首先要明确一些概念,萎缩性胃炎之所以叫它萎缩呢,实际上是指我们正常胃黏膜的固有腺体数量减少,然后被其它的纤维炎性组织替代,或者变成了其它的肠化生上皮细胞。

那么大家为什么担心它呢?主要是因为它确实是一个胃癌的癌前病变,这意味着,它的确具有转变成胃癌的风险。

往往从正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌,是一个渐进性的过程。但是大家完全没有必要太恐慌这个事情,因为随着医学的发展,在这个问题上,我们有了很大的进步,总结起来有以下几点。

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第一点就是一个概率问题。实际上到目前为止,真正因为萎缩转变成胃癌的概率是很小的,只有少数患者到最后会真的变成胃癌。如果仅仅是萎缩、肠化,或者轻度的异型增生,可能每年也就千分之一到三、一到五的概率,这是很低的。而且这个过程很漫长,不是说马上就变,往往是十几年、几十年逐渐进展的过程,我们有充分的时间去发现它,去干预它。

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第二点就是,我们现在有一系列手段,通过一个规范合理的治疗,能够让萎缩停滞下来,或者是有部分的好转。

比如说幽门螺杆菌的根除,尤其是早期根除,在没有发生明显萎缩的时候,我们把细菌根除掉,很多萎缩就不再发展,甚至有部分好转。

再比如说我们有内镜的定期随访,可以看它的演变,如果真发现某些区域有让我们不放心的改变,在内镜下可以给予相应的处理。

还有一个很重要,也是我们广大老百姓


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