小孩的幼儿园有好几个同学连发腹泻,胃肠炎

为了你和家人健康，每个人都该看看！

最近，朋友小孩的幼儿园里有好几个同学连发腹泻等症状，他的小孩也没有幸免，都被诊断为急性胃肠炎。朋友打电话问我，“急性胃肠炎会传染吗？”。

什么是急性胃肠炎？

急性胃肠炎是指胃肠黏膜的急性炎症，主要的临床表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等，常以夏秋季多发。

急性胃肠炎有传染性吗？

根据产生的原因，急性胃肠炎可分为由理化因子刺激所致的非感性胃肠炎和由受病毒或细菌、寄生虫感染后引起的感染性胃肠炎，而感染性胃肠炎往往是有传染性的，如大家可能都听说过的诺如病毒。

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样，不仅高度变异，且变异速度快，人一生中可多次被感染，同时还具有强传染性和快速传播能力，常在托幼机构、学校、医院、养老院等人群密集单位引起暴发。

胃肠炎都是感染后就马上生病吗？

不一定，很多时候都存在一定的潜伏期。如：诺如病毒潜伏期通常为24～48小时，病程一般为2～3天，发病后1～3天是排毒高峰。

急性胃肠炎的临床表现是怎么样的？

急性胃肠炎最常见的临床症状是腹泻、呕吐、恶心和腹痛，也可伴有发热、头痛和全身酸痛等不适症状。

急性胃肠炎通常表现为轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。

较重的腹泻，通常表现为每天大便数次至数十次，大便呈大量的水样便，少量黏液，可伴有恶心、呕吐，食欲低下，有时呕吐为咖啡样物。

呕吐和（或）腹泻可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口千、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼突无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙眬，甚至昏迷。

如果症状较轻，不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫也可痊愈。如果上述症状明显，应及时就医，可行大便常规检查、粪便培养以及血常规检查协助诊断。

感染性急性胃肠炎是如何传播的?

一般来说，感染性胃肠炎通常通过以下途径获得感染:

1、食用或饮用被病毒、细菌、寄生虫等微生物污染的食物或水；

3、较密切接触过感染性胃肠炎的患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用，然后将手指放入口中；

2、触摸被致病微生物（如病毒）污染的物体或餐具。

应该如何预防？

无论是病毒还是细菌等微生物引起的感染性胃肠炎目前都没有疫苗，也没有特异的药物预防，所以最重要的是通过以下方法来防控。

防控方法

严把食物卫生关是预防此病的关键。

搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，是预防该病的根本措施。认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等易引起感染性胃肠炎的高风险食品应保证彻底煮熟。冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。

保持良好的手卫生是预防致病微生物的感染和控制其传播最重要和最有效的措施。

注意：饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手。当准备或分发食物、进餐、照顾患者等操作前应先洗手；当进行照顾患病的人、换尿片、接触动物或清理动物粪便、处理未熟的食物、揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏、处理垃圾、使用公共交通工具或设施等操作后也应洗手。

患病者最好要隔离

患有较强传染性的感染性胃肠炎（如：诺如病毒胃肠炎）患者，在患病期间最好应居家主动隔离至症状完全消失后2天，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。

对污染物要正确处理

对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。

严格按照相关规定进行学校等集体单位内的环境消毒工作。

关于幼儿园的防控，笔者特别帮画重点温馨提醒的是：①老师应注意洗手以防交叉感染；②教小孩正确洗手；③多注意教小孩洗手不要有将手含在嘴里的习惯；④注意清洗、消毒小孩们交叉使用或共接触的教具、玩具、餐具、楼梯扶手等物品；⑤水果和蔬菜要清洗到位，饭菜（包括肉类等）需确保煮熟。

急性胃肠炎和食物中毒的鉴别点。

急性胃肠炎需要注意和食物中毒相鉴别，这一点千万不要忽略，不然有时候后果不堪设想。

为了帮助大家更好的鉴别和便于记忆，笔者在这里特别以食物中毒和诺如病毒感染所致的急性胃肠炎的异同点为例做介绍。

饮食生活注意事项。

进食可以帮助肠黏膜迅速愈合，让身体恢复体力，因此在急性胃肠炎期间，应尽可能正常地进食是很重要的。

适合吃的食物：白米饭、意大利面、瘦肉、低脂煮熟的鱼、蛋、煮熟的蔬菜、无糖谷物、面包。

要避免的食物和饮料：冰淇淋、冰棒和果冻、含有大量的糖和水果饮料的果汁、运动饮品、软饮料或碳酸饮料、含咖啡因的饮料、汤和罐装汤、油炸食品或富含脂肪的食物、干果、罐装水果糖浆、糖果和巧克力、辛辣的食物。

饮食的一般原则是可先吃从少量开始，之后根据食欲和病情的改善逐渐增加数量，同时要确保通过充分补水。

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作者：医院王生成

来源：科普医哥

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