慢性胃炎要重视,它竟然是罪魁祸首
来自中国慢性胃炎研讨会的相关资料显示，国内有超7亿人患有慢性胃炎，胃病在人群中发病率高达80%。
日常生活中总遇到这样一些症状，如消化不良，食欲不振，胃胀，胃痛，反酸甚至出现睡眠障碍等。这很可能是慢性胃炎找上你了！很多慢性胃炎患者经常问：为什么这么一种常见病，反反复复，总治不好呢？
如果长时间得不到有效治疗和调养，慢性胃炎就容易发展成胃溃疡，进而有可能发展成胃癌。
什么是慢性胃炎？
慢性胃炎，简单来说，是多种因素引起的慢性的胃粘膜的病变，是消化系统常见的疾病之一。通常意义的胃炎(gastritis)概念：
但一些侵蚀性因素会导致我们的胃粘膜破损，严重的还会出现溃疡，其中包括幽门螺杆菌，酸和蛋白酶，胆汁，酒精、药物、理化因素，胃排空延迟等。
幽门螺杆菌
这是一种寄生于人胃黏膜的细菌，是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。
在世界范围内，幽门螺杆菌的感染率非常高，平均值在50%左右。其中发展中国家Hp感染率较高(55%-95%)，发达国家则较低；在非洲、亚洲和南美洲，Hp感染率则相对更高。此外，在同一国家内和不同国家之间，Hp感染率可能有显著差异。
而在我国，由于地域广阔，不同地区之间的Hp感染差异较大。在我国东南沿海地区，幽门螺杆菌感染率约在40%-50%。
由于不同的菌株致病力是不同的，且不同个体的疾病易感性不同，因此幽门螺杆菌感染的后果也是不同的。有些人被感染后可能无症状（70%），还有些人会出现消化不良（10%）的情况，更严重者会出现十二指肠溃疡、胃溃疡（15-20%）甚至胃癌（1%）的情况。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎极其重要的一个致病因素，近几年的研究中发现，Hp感染会显著增加患者罹患胃癌的风险。
那么是不是感染幽门螺杆菌就会发展成胃癌呢？从慢性胃炎到胃癌有多远？
肠型胃癌发生有一个成熟的Correa模式，Hp感染可触发一系列胃黏膜的改变，导致慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，甚至发展成胃癌。
其中荷兰的一项全国范围队列研究，通过对9万余例胃炎病人进行长达10年的随访发现，在慢性萎缩性胃炎患者中，只有0.1%的患者发展为胃癌。
幽门螺杆菌继续感染、其他胃炎病因持续存在、生活饮食不注意、有胃癌家族史等原因会增加罹患胃癌的几率，从慢性胃炎到胃癌是一个长期、慢性的过程，因此前期的预防及干预至关重要。
一项前瞻性随机安慰剂对照的一级预防研究，共纳剂组例，中位随访7.5年。结果发现：对于无癌前病变的受试者，Hp根除治疗可显著降低胃癌的发生率(vs.安慰剂，P=0.02)。
因此在慢性浅表性胃炎时期，就要对幽门螺杆菌进行根除，等胃炎进一步发展再进行根除，患者受益就会下降。
但不管是胃炎的哪个发展时期，根除幽门螺杆菌对于预防胃癌及防止胃癌复发都具有一定意义。一项在韩国发起的单中心、双盲、安慰剂对照临床试验发现，有胃癌家族史的Hp感染者，根除HP后胃癌风险降低73%。
一项纳入24项随机对照研究的荟萃分析，观察Hp根除对内镜切除的早期胃癌患者远期胃癌发病率的影响，结果显示，与无根除治疗组相比，根除Hp治疗显著降低54%胃癌术后患者的复发。
慢性胃炎有哪些症状？
由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率，估计的慢性胃炎患病率高于当地人群中Hp感染率。目前我国Hp感染率高达55.8%，我国基于内镜诊断的慢性胃炎患病率接近90%。
并没有某一个症状是慢性胃炎的特异性症状，因此不能通过症状来判断是否患上了慢性胃炎。多数幽门螺杆菌感染者没有症状或症状轻微，易被忽视，个体内脏敏感性有差异。
但有一些症状需要格外注意，出现这些症状要警惕胃癌的发生，医院进行检查：
严重或持续腹痛
呕血、呕吐物黑
便血或黑便
不明原因消瘦、贫血
除了出现消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等报警症状，以下这些人也应该进行胃镜筛查：
来自胃癌高发区
HP感染
既往有胃癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等
家族史:胃癌患者-一级亲属
有胃癌高危因素:高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等
血清PGI≤70ng/mL，PGI:II≤3
如何治疗慢性胃炎？
治疗慢性胃炎不能只依靠药物，还要注意改变平时的饮食和生活方式。
幽门螺杆菌的主要传播途径为口-口、粪-口传播，因此养成良好的卫生习惯才能防止Hp感染及复发：
餐桌上公筷和汤匙，用餐后餐具流水冲洗且烘干；
对婴幼儿的喂养要卫生，大人不要把食物嚼后再喂给孩子，也不要大人孩子同筷、同碗;
口腔牙垢斑是Hp的孳生地，要加强口腔卫生;
良好的卫生习惯，饭前便后洗手；
管理好粪便，防止污染水和食物。
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