守上方去金钱草泽泻

自诉胃脘部不适近1年,开始时自觉上腹部隐隐作痛,闷胀,食纳不佳,由于尚能忍受故未求医,后渐至腹胀、纳少、嗳气,食后尤剧,身困乏力,胃脘部疼痛加剧,遂开始求医治疗,始服症状尚可减轻,虽反复治疗,但疗效均不满意

中医治法:清热化湿,行气和中方药:藿香平胃汤加减:藿香10g,苍术15g,厚朴10g,陈皮10g,滑石(包煎)12g,茯苓30g,枳实10g,金钱草12g,白豆蔻6g,苡米30g,泽泻12g,干姜3g3剂,水煎服,1剂/d3剂后患者自觉胃脘胀痛明显减轻,头身轻爽,纳食增进,舌苔变薄,脉仍滑数效不更方,遵原方再进3剂,服完后自觉诸症大减,胃中知饥,饥而思食,食而知香味,食后无不适,舌苔变为薄白见底守上方去金钱草、泽泻,加砂仁6g,山药20g,莲肉6g,神曲10g,继进6剂,诸症皆然若失,共服药20剂,病告痊愈

慢性胃炎属湿热型者,在临床上十分常见,尤其多见于慢性浅表性胃炎,及部分萎缩性胃炎患者本病多由湿热内蕴,胃气被遏而形成故治疗本病重在清热化湿,行气和中

查胃镜提示:慢性浅表性胃炎空腹血糖5.2 mmol/l,餐后2小时血糖6.4 mmol/l

查体:上腹部轻微压痛

郭大叔,42岁,2003年6月28日初诊

专家分析本案例——

典型病例

脉弦滑而数,舌边尖红,苔黄厚腻,覆满舌面

治疗效果:复查胃镜,胃黏膜无明显异常,追访至今无复发

诊断:浅表性胃炎(湿热型)

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