少数病人出现便秘恶心一过性血清转氨酶升高

egf不被肠道吸收,能抵抗蛋白酶的消化,在粘膜防御和溃疡愈合中起重要作用

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(3)表皮生长因子(egf):egf是一种多肽,由唾液腺、brunner腺和胰腺分泌其不仅能刺激粘膜细胞增殖,维护粘膜光滑,还可增加前列腺素、巯基和生长抑素的释放胃肠外的egf还能抑制壁细胞的活力和各种刺激引起的酸分泌消化性溃疡患者分泌的egf比正常人少,吸烟和使用非类固醇抗炎剂能减少唾液腺分泌egf而影响溃疡的愈合已证实口服egf可使溃疡愈合,egf同类物的研究发展将可能用于溃疡的治疗

(1)胶态铋剂:商品名de-nol、迪乐、德诺其作用有:在胃内酸性环境下铋与枸橼酸之间的键开放,与溃疡面的粘蛋白形成螯合键,在溃疡面上沉淀下来形成覆神经性胃炎盖物,阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的进一步刺激;抑制人体蛋白酶,如胃蛋白酶及由幽门螺杆菌产生的蛋白酶和磷脂酶对粘液层的降解;促进前列腺素分泌;与表皮生长因子形成复合物,聚集于溃疡部位,促进再上皮化和溃疡愈合;抗幽门螺杆菌等胶态铋剂对消化性溃疡的疗效大体与h2受体拮抗剂相似,主要优点在于能减少溃疡复发率不良反应较少,由于过量胶态铋剂能引起急性肾功能衰竭,故严重肾功能不全忌用该药少数病人出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等

(2)前列腺素:喜克溃(ytotec)是目前临床上较为广泛应用的前列腺素制剂,其抗溃疡作用主要基于其对胃酸分泌的抑制治疗消化性溃疡的效果与甲氰咪胍大体相当,主要应用于非类固醇抗炎剂服用者,可以胃炎预防和减少胃溃疡的发生常见的不良反应是腹痛和腹泻,另外可导致出血和孕妇流产,因此孕妇忌用,该类药物不作消化性溃疡的常规治疗药物

胃粘膜防御作用的损害是溃疡形成的重要因素,强化粘膜防卫能力,促进粘膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一,临床常选用下列药物

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