科普丨毁掉一个胃需要多久从胃炎到胃癌只需
年7月钱江晚报报道,一位27岁的年轻人查出了胃癌,而患癌前他也曾经常熬夜到凌晨,家中饭菜不合胃口就点外卖或者出去吃饭,常常与朋友在外吃夜宵喝酒,平时又由于工作忙而忽视身体锻炼导致肥胖。
年11月媒体报道,一位28岁年轻人被确诊胃窦腺癌,持续腹部胀痛了一周。医生分析病情后认为,饥一餐饱一餐,严重不规律的饮食,是他这次发病的主要原因。
而早在年,一篇《我国胃癌患者年轻化趋势的原因分析》中谈到,我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势,胃癌患者中30岁以下年轻人的比例,已由20世纪70年代的1.7%增加到当前的3.3%。
从胃炎到胃癌只需4步!
我们的胃,每天都要为我们人体消化大量食物,一旦有了胃病,如果不加控制,大多数胃癌的发展遵循如下规律:
非萎缩性胃炎
萎缩性胃炎
肠上皮化生异型增生
胃癌慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,往往需要几年甚至几十年的时间,且只有极少数一部分可能发展为胃癌(约为1%)。
只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者,发生胃癌的风险大大增加。
尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌,但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话,很有可能会发展成胃溃疡,甚至还会发生消化道出血,所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。
此外,相较于中老年人,年轻人患慢性萎缩性胃炎后,病程更长、更容易造成肠上皮化生或异型增生,大大增加了患胃癌的几率。如今很多年轻人对胃衰老没有意识,导致胃癌患病率增加。
8个坏习惯,正在毁掉你的胃1幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌,被世界卫生组织列为一级致癌因素,尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐,不要嘴嚼食物喂孩子,避免幽门螺杆菌的交叉感染,养成良好的用餐习惯。
2爱吃烧烤、油炸食物“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病,大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”医院胃肠外科主任医师孙浩年在接受健康时报采访时谈到,临床中发现30岁到40岁的胃癌患者中,过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重,喜欢吃烧烤,但食物经过烧烤或烟熏后,容易产生如3,4-苯并芘和环芳烃类物质,这些都是明确的致癌原。
3吃得太咸除了烧烤,高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。医院胃肠外科主任孙浩年在接受健康时报采访中表示,世卫组织规定的是,每人每天的盐摄取量为6克,超过了这个量,食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,长此以往,也容易诱发胃癌。泡菜、香肠、腊肉等等也都是高盐食物,所以一定要少吃。
4饮食不规律原联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科主任欧阳学农在年接受健康时报采访时谈到,经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍,生气进食为1.5倍,喜食烫食为4.22倍。如果上述因素协同作用,患胃癌的相对危险性将会明显提高。
5经常熬夜欧阳学农在年健康时报的采访中谈到,虽然目前难以确定胃癌与睡眠不足的关系,但有研究显示睡眠不足会降低胃部血液流量,削减胃的自保能力,大大增加患胃溃疡的机会。
6吸烟、喝酒吸烟与胃癌也有着一定关系。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物,是胃癌的诱发因素。而喝酒很容易损伤胃黏膜,引发胃出血。最安全的饮酒值是0。
7压力太大医院胃肠外科主任医师马晋平年在健康时报刊文谈到,在门诊经常遇到在工作压力大、生活不顺心的的时候发生胃病的患者。这些患者长期精神压力过大,导致植物神经紊乱:胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等,轻者表现为胃口不好,严重者可导致胃溃疡发生、甚至出现急性出血。所以,我们胃肠医生经常跟患者说,胃溃疡是“愁出来的病”。
8过度肥胖医院消化肿瘤内科主任医师沈琳年在健康时报中谈到,随着肥胖人群的增加,患上胃食管反流的人越来越多,胃的近端反反复复被反流上来的胃酸刺激,患癌的几率明显增加。所以,控制体重,不仅对预防心脑血管病上有益,还对预防癌症,特别是胃癌有益。
慢性萎缩性胃炎的检查
主要包括以下4个方面
1幽门螺旋杆菌检测幽门螺旋杆菌检测是为了明确病因。目前应用较多的是13C或14C尿素呼气试验,检查简单无痛,容易被患者接受,而且准确度较高。
快速尿素酶试验是也是常用的检查方法,通常在进行胃镜检查时一并进行,操作简便、费用低廉。
进行幽门螺旋杆菌检测前需要提前停服抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物,否则结果将呈现假阴性(即有幽门螺杆菌感染,但检测不出来)。
2基础造型因素可以很直观的看到胃黏膜的情况。
3组织病理学检查通过胃镜取出1块或多块胃黏膜组织在显微镜下进行观察,明确是否存在萎缩、肠化或异型增生。病理组织学检查是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准。
年国际萎缩研究小组提出胃黏膜炎性反应和萎缩程度及范围的分期、分级标准(即慢性胃炎OLGA分期),基于胃炎新悉尼系统对炎症和萎缩程度的半定量评分方法,采用胃炎分期代表胃黏膜萎缩范围及程度,采用胃炎分级代表胃黏膜炎症程度,将慢性胃炎的组织病理学与癌变危险性联系起来,为临床医生提供更为直观的信息。
4其他检查如果怀疑为自身免疫导致的萎缩性胃体炎应检测血清胃泌素、维生素B12水平和相关自身抗体(抗壁细胞抗体和抗内因子抗体);
检测血清胃泌素G17、胃蛋白酶Ⅰ和Ⅱ有助于判断有无萎缩和萎缩部位;
伴有腹胀、嗳气等消化不良症状的患者,可行X线钡条排空试验或胃电图检查以了解胃动力情况。
这些检查有助于治疗方案的选择。
如何预防慢性萎缩性胃炎
多数萎缩性胃炎可以算是一种正常的退行性病变,完全预防是不可能的,以下生活方式可能有益:
●及时根除幽门螺杆菌;
●健康饮食:低盐,饮食中增加新鲜蔬菜等;
●规律饮食:三餐要规律,避免过饥、过饱;
●戒烟;
●适当运动。
如何根除幽门螺杆菌
关于根除幽门螺杆菌“全国第五次共识报告”中专家共识推荐使用“四联疗法”即“铋剂+克拉霉素+替硝唑/阿莫西林+质子泵抑制剂”。
根据指南常见的四联疗法推荐用药有:
1.枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装+艾普拉唑肠溶片
2.枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装+奥美拉唑肠溶片
3.枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装+雷贝拉唑肠溶片
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