萎缩性胃炎nbsp纠正营养不良

患者：男，62岁，身高cm，体重40kg。既往临床诊断：萎缩性胃炎；心律失常心动过缓；骨质疏松；无力性便秘。

辅助检查（既往）：胃镜：萎缩性胃炎；骨密度：T值=-3SD;HGB：正常；ALB：正常；K、Na、Cl、Ca、P、Mg化验结果：无。

膳食调查：定时吃饭，进食量少，稍增加进食便胃部不适。

营养不良评价：BMI：14、3kg/m2；肥胖度=-35%；

营养风险筛查：NRS=5分。

营养不良诊断：中度营养不良；骨质疏松

营养建议：

1、按时吃饭，少量多餐三主餐二加餐，加餐注意不可只摄入单一食物，比如吃糕点配鸡蛋，吃饼干配酸奶等；空腹食用酸奶对胃粘膜会有刺激，造成胃部不适，所以酸奶可在饭后即刻喝，促进消化。

2、精工细作、食物种类多种多样比如肉，适宜剁成馅，比如包饺子吃；菜也应切小块；鱼适当增加；鸡蛋每天1-2个（带蛋黄）；面食适当增加（部分代替大米）；主食粗细搭配；中等大小的海参可每日一根，提升体力。----需精心安排自己的饮食。

3、肠内营养制剂（TP）2平勺+ml温开水，日2次加餐食用。着耐受情况逐步加量至5平勺+ml温开水。也可向其中加入菜汤一起食用。

4、碳酸钙D3颗粒（冲剂），每袋一次，日二次。

5、善存银片。（补充多种维生素矿物质）。

6、患者每天可步行-步（户外），建议患者适当提高步行速度。（促进血液循环和提高肌肉质量，晒太阳，补充VD）。

7、腹部顺时针按摩。（促进肠蠕动）。

8、嘱两周后复诊。（对安素不耐受可随时前来咨询）。

体会：患者长期营养不良，加之年龄增加，导致机体诸多器官功能减退，如胃肠动力不足，心动过缓，骨质疏松。因此，患者首要解决的是纠正营养不良的问题。