萎缩性胃炎中药治疗效果好

俗话说“胃病三分治七分养”，对萎缩性胃炎来说尤其如此。临床实践表明，在萎缩性胃炎的治疗中，西药的作用仅仅局限于止痛，对养治起不到应有的作用，所以中医的治疗就显示出独到的优势，而且患者只要坚持规范的治疗就能取得好的治疗效果。

　　所谓规范的治疗，一是诊断要明确，借助现场的高清胃镜等检查即可以实现。我们都知道，萎缩性胃炎是需要高度重视的疾病，因为该病转变为胃癌的可能性比其它胃病大得多。无论症状轻重，都需要制定一个长远的治疗方案。而这个方案的制定需要体现个体性。比如说，一般情况下，萎缩性胃炎的患者属胃阴虚，但也有很多患者并不是阴虚，是属于脾胃湿热、湿浊、肝胃不和、肝火犯胃、脾气虚等等，这就需要对患者先有一个明确的体质辨析，然后根据病情的轻重来定方案，这个方案要体现出“靶向渗透养胃三联疗法”特色，即恢复胃肠正常的蠕动功能，改善胃局部血循环，消除胃肠污物。

　　在我们治疗的近千例萎缩性胃炎的患者中，都坚持中药为主、长短结合的原则，取得了很满意的治疗效果。所谓长期治疗，就是根据病情选择专门治疗萎缩性胃炎的中成药，长期服用，不要停用，直到胃镜复查见不到萎缩。而短期调理，则是对有明显症状者，加用中药煎服，目的是调理整体状态和消除症状。中医十分重视整体的状态，整个身体失调了，就会在局部出问题。只有调整好整体状态，局部疾病才容易好。用煎服的中药消除症状也是十分重要的。

　　实践证明，萎缩性胃炎是可以治愈的，关键是治疗方法和坚持。长期服用一种中成药，病人经济负担也不会太重，是完全可以坚持的。

萎缩性胃炎的五大症状

　　大多数患者慢性萎缩性胃炎无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性。一般来说，常出现以下临床表现：

　　(1)胃脘部胀满：在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，暖气频频。

　　(2)胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。

　　(3)烧心及消化不良症状：患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适，部分有泛酸现象。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

　　(4)大便异常及虚弱症状：大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。

　　(5)贫血：可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。

慢性萎缩性胃炎诊断依据及常见的中医证型

　　慢性萎缩性胃炎诊断依据

　　慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃粘膜活组织病理检查。

　　(1)年龄：多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

　　(2)症状体征：长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。

　　(3)胃镜检查：胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。正常胃粘膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，同一部位的粘膜颜色也不一样，红色强的部位也带灰白色，而灰白、灰黄的部位也有略隆起的小红点或红斑存在;萎缩粘膜的范围也不一致，可以以弥漫性的，也可以是局部的，甚至呈小灶状，境界常不明显。因腺体萎缩而使胃粘膜变薄，血管隐约可见，萎缩初期可见到粘膜内小血管，重者可见到粘膜下大血管，呈暗红色树枝状。腺体萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现，粘膜层变厚，此时不能看到粘膜下血管，只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节，有僵硬感，光泽也有变化。

　　(4)病理检查：表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)等。

　　(5)X线钡餐检查：可见粘膜皱襞减少、平坦，胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状，窦部痉挛，也可有粘膜紊乱、充盈缺损、向心性狭窄等改变。胃液分析胃酸正常或缺乏。

　　萎缩性胃炎常见的中医证型

　　根据慢性萎缩性胃炎患者的素体情况及其临床特点，中医一般将其分为以下几种基本证型。

　　(1)肝胃气滞型：胃脘胀痛，饱闷不适，食后尤甚，痛无定处，攻撑连胁，不思饮食，遇情志不遂则加重，嗳气频作，矢气较舒，大便不畅，时有腹痛欲便，便后痛减，或有恶心呕吐、泛酸，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。

　　(2)脾胃虚寒型：平素四肢不温、怕冷，胃脘部不适或有微痛，喜热食，食冷则不舒或常因多食生冷而发病，疼痛喜用手按或热熨，得按或热熨则痛减，泛吐清涎，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，脉迟缓或沉。

　　(3)胃气不足型：脘腹胀满，暖气呃逆，或食欲不振，食后更感脘腹胀痛不适，或恶心呕吐，脘腹时痛，神疲乏力，时有大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

　　(4)气滞食积型：胃脘部不适或胀满，时时嗳气，偶有轻微疼痛，攻撑不定，食欲减退，多食则易引起食物不化，或呕吐酸腐，舌质淡，苔薄白，脉弱或兼滑。

　　(5)胃热阴虚型：胃脘部不适，时有痞塞或微痛，有灼热感，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，食欲减退，形体消瘦，面色潮红，胃痞、胃痛常由热食或热性食物而诱发，大便不畅或秘结，舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。

　　(6)气滞血瘀型：平素情志不舒，常抑郁，易激动，善太息，脘腹胀满，疼痛不适，每遇情志不畅而胃脘部不适、疼痛加重，疼痛固定不移，按之明显，入夜痛甚，嗳气，饥不欲食，心烦少寐，口渴而不欲饮，舌质暗有瘀点，舌苔少或无苔，脉细涩。

　　(7)寒热夹杂型：胃脘闷胀或脘腹痞满，嘈杂不舒，似痛非痛，饭后饱胀，食欲减退，口苦口粘，大便不畅或时有干结，舌质淡红，舌苔厚腻，脉弦滑。

　　(8)气血亏虚型：身体虚弱，面色无华，唇色淡白，平素食欲不振，易感冒，常自汗出，动则气短乏力，头晕心悸，胃痞、胃痛常因过劳而诱发，胃痛隐隐，喜得揉按，空腹痛重，进食可缓解，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治疗关键在于益气温中，活血化瘀。建议根据临床表现，检查结果，舌苔脉象等加以辨证，采取个体化治疗方案。药物治疗的同时要注意饮食规律，劳逸适度，心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒，慎用某些药物如阿司匹林，激素等。萎缩性胃炎有增生、肠化生者应禁食无鳞鱼、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等，不要饮茶、吸烟，食要清淡，不要吃含盐太高的食物，并可每天加服常量维生素C，生气后不可马上进食。

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