得了慢性胃炎怎么办
慢性胃炎是由于各种病因(幽门螺杆菌、病毒及其毒素、自身免疫异常、刺激性食物、止痛抗炎抗凝药物、胆汁反流、环境及气候变化、长期精神紧张及压抑、生活无规律等)引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,后者胃黏膜活检往往存在胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生。
绝大部分患者的治疗为按需用药,短期服药。大部分慢性非萎缩性胃炎患者靠平时保养可以逆转,无需特别治疗;少部分患者可转为慢性萎缩性胃炎,且随着年龄增长而逐渐加重,这些患者需坚持治疗,且需要定期胃镜随访。
慢性胃炎虽然像高血压、糖尿病一样作为终身疾病,很难达到治愈目的,但是这并不是不可控制的疾病,我们所要做的、所能做到的是尽可能减少复发、提高生活质量、不影响正常工作和生活,预防是关键,治胃更需养胃,需要做到以下几点:
首先保持心情愉悦,适当参加户外运动,避免大的情绪波动。过度的紧张、焦虑和疲劳容易使幽门括约肌功能紊乱,胆汁容易反流入胃,刺激胃黏膜,黏膜反复损伤、修复不完整,最终会导致胃炎反复发作。切除胆囊的患者,胃镜检查时发现胃底黏液湖内较多胆汁,需低脂饮食并可服用中和胆汁酸的药物以减轻胆汁对胃黏膜的损伤;平时做到戒酒戒烟,过量吸烟或被动吸烟可以增加胃酸分泌并引起胆汁反流,过量饮酒或长期饮酒可以使胃黏膜充血、水肿和糜烂,胃炎发作会更加频繁。
其次,注意饮食规律,尽量避免进食过酸、过辛辣、过于生冷且不易消化的食物,进餐时避免狼吞虎咽,进餐需按时按量,尽量避免暴饮暴食,鼓励进食一些新鲜、富含维生素的瓜果蔬菜,保证有足够蛋白质、铁质的摄入,尽量控制浓茶、浓咖啡的饮用量。
再次,随着人民生活水平的提高,进食高脂高蛋白食物较多,运动量相对不足,肥胖及代谢综合征患者有增加趋势,心脑血管事件的发生趋于年轻化,预防性用药(阿司匹林等)的影响,影响到胃黏膜的修复,此类药物需在专科医生指导下慎重使用。
若胃镜检查已发现胃黏膜有肠上皮化生和异型增生者,建议定期复查胃镜,轻度者1-2年复查一次胃镜,中度者6-12个月复查一次胃镜,重度者需要3-6个月复查胃镜,需要多次、胃窦部多点活检以防胃炎进展,防止发生癌变。
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