体检案例定期体检不可少

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

▌肠癌发病率高，40岁应行肠镜检查，息肉是癌前病变，有息肉者均为肠癌高发人群。　

综检诊断

●横结肠肝区环形粘膜增厚伴肠管狭窄中度贫血（小细胞低色素性）

　　●慢性浅表性胃炎伴糜烂

1简要病史

　　1年前肠镜多发性息肉，摘除病理为管状腺瘤，半年前全面体检未查肠镜，此次满一年复查肠镜，平时无明显不适，无胸闷头晕，睡眠食欲大小便均正常，父母亲健康。

体格检查

　　身高.2cm，体重59.2Kg，体重指数23.4，腹围73cm，臀围95cm，血压/82mmHg，心率72bpm，两肺呼吸音清。

2专科情况

化验阳性结果

　　尿酸：↓-μmol/L;

　　血红蛋白(HGB)：79↓-g/L;

　　红细胞压积：0.↓;

　　平均红细胞体积：73.2↓80-fL;

　　平均血红蛋白量：21.7↓27-33pg;

　　平均血红蛋白浓度：↓-g/L;

　　红细胞分布宽度：15.8↑;

　　血小板计数(PLT)：↑-x10^9/L;

辅助检查结果

　　电脑多导联心电图：窦性心律（64bpm），偶发室性期前收缩，呈插入性。

　　动态心电图：窦性心律。平均心率是71bpm。最小心率是51bpm，发生于04:53。最大心率是bpm，发生于06:36。室上性早搏有1个。ST-T未见明显改变。

电子结肠镜检查：结肠增生（MT？BorrmannIII）伴狭窄。

　　电子胃十二指肠镜检查:慢性浅表性胃炎伴糜烂。

　　MR上腹部肝胆胰脾增强:结肠改变，请结合肠镜。

　　脑血管MRA:颅内MRA未见明显异常征象，建议必要时DSA检查。

3综合分析

　　肠镜检查近肝曲见结肠全周环堤状隆起，表面结节状，组织脆，触之易出血，狭窄段约5.0cm，上腹部增强磁共振所见结肠扩张，右半结肠肠壁稍厚，未见肝及病变周围转移，CEA正常，血常规血红蛋白79，较半年前进一步降低，1年前肠镜多发息肉，病理管状腺瘤，该部位未见肠腔异常，半年前体检上腹部磁共振平扫未见结肠管壁异常，建议肛肠专科进一步诊治。

综检建议

●横结肠肝区环形粘膜增厚伴肠管狭窄中度贫血（小细胞低色素性）

　　建议：肛肠专科进一步诊治。

●慢性浅表性胃炎伴糜烂

　　建议：平时规律饮食，回避对胃肠道有刺激的食物，睡眠保证。

无数的例子告诉我们要建立健康在于预防的观念。早期预防、诊断和治疗，年轻不是保险柜，只有体检才是早期发现多种重要疾病的有效措施。

■花小钱、省大钱。身体是一个动态系统，每天都在不停地发生着细微的变化，一次体检的结果并不具有长期的意义，况且人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，坚持定期体检，目的就在于及时发现，及时治疗。

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