案例播报21慢性萎缩性胃炎伴中度肠化

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中医治疗慢性胃炎及肠化

随着内镜技术的发展和体检的普及，慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等胃癌前病变的检出率越来越高。目前公认的胃癌的发生模式为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。异型增生属于临床上难治性消化系统疾病，目前现代医学对于慢性胃炎伴异型增生尚无疗效确切的治法，主要以根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜等对症治疗为主。而中医治疗本病独具优势，可阻止甚至逆转胃癌前病变。

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初诊

应某，男，53岁

患者间断胃脘部胀满不适已年余，伴口干口苦，反酸呃逆，畏寒肢冷，纳差，运化不佳，偶伴便溏，情志不宣，舌暗红苔黄干少津，脉弦数。

西医诊断：慢性中度萎缩性胃炎伴中度肠化

中医诊断：胃痞症寒热错杂证

患者初诊胃镜及病理报告

-12-25

治疗：陈卫建教授用自拟三草调胃汤随证加减治疗，本方含白术、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、丹参等药以健脾祛湿，理气活血，散结。

通过中医辨证施治，患者坚持服药数月余，自觉症状较前明显缓解，现已无明显不适，于年11月19日复查胃镜。

复诊胃镜检查报告及病理

复查病理结果示患者粘膜炎症程度减轻，原有中度萎缩性胃炎伴中度肠化已逆转为慢性轻度非萎缩性胃炎，轻度肠化！

小贴士

如果您平时有吸烟、饮酒的习惯，喜欢吃腌制、烧烤类食物或者有胃癌家族史的，建议40岁后要进行胃癌的筛查；如果检查出萎缩性胃炎或者肠化，建议及时就医，并且保持良好的生活习惯，多吃新鲜水果蔬菜、戒烟戒酒、控制体重；保持良好的精神状态，阻断癌前病变向胃癌发展！

出诊时间

★每周一、周四上午（医院/浙江省中医院：杭州市拱墅区潮王路号）

★每周六上午（医院：杭州市拱墅区半山桥广济路38号）

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